(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего ознакомления, а приведенная ниже информация была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае у пациентки до родов был вагинит, который не лечили, чтобы уменьшить воздействие на плод, и роды произошли на 38 неделе беременности. Примерно через неделю после родов у пациентки поднялась температура, появился неприятный запах, боли в животе и другие неприятные ощущения. Диагноз «послеродовая инфекция» был поставлен после исследования лейкоцитов крови, которые были значительно повышены, а гинекологическое обследование показало давление в матке. Пациентка была оперативно пролечена медикаментозно, ее состояние было взято под контроль, все показатели улучшились, и она была успешно выписана.
Основная информация】Женщина, 31 год
Тип заболевания】Пуэрперальная инфекция
Больница】Больница Цзянбин Гуанси-Чжуанского автономного района
Время консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Медикаменты (Цефтриаксон натрия для инъекций, метронидазол для инъекций, лактат натрия рингера для инъекций)
【 Период лечения】 Лечение в стационаре в течение 8 дней, затем амбулаторный осмотр через 1 неделю
Эффективность】Состояние было контролируемым, все показатели улучшились, и пациентка была успешно выписана.
I. Первичная консультация
22 апреля на 38 неделе беременности у пациентки произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, и на второй день родился живой ребенок. Она хорошо восстановилась после родов без температуры и болей в животе и была выписана из больницы через 3 дня после родов. Через два дня у нее начался дурно пахнущий запах с лихорадкой и температурой до 38,2°C. Сразу после этого у нее появились боли в животе, и она обратилась в больницу. Гинекологический осмотр после стерилизации выявил болезненное приподнимание шейки матки и давление на матку, что привело к диагнозу послеродовой инфекции и госпитализации.
II. История лечения
Мы объяснили пациентке, что инфекционный вагинит, особенно в случае стрептококковой инфекции группы В, не был вылечен своевременно и эффективно, и что ухудшение здоровья пациентки после родов привело к размножению болезнетворных бактерий. Пациент согласился активно сотрудничать с лечением. Пациенту немедленно были введены внутривенные антибиотики, включая цефтриаксон натрия для инъекций и метронидазол для инъекций, ему дали лактированный раствор Рингера для регидратации, провели дезинфекцию промежности и скрабирование, взяли кровь на культуру крови и приложили пакет со льдом, чтобы снизить высокую температуру пациента.
III. Эффект лечения
После 4 дней лечения температура тела пациента стала нормальной, боли в животе и неприятный запах уменьшились. При повторном анализе крови количество лейкоцитов составило 11,90×10^9/л; процент нейтрофилов — 82,5%. Через восемь дней после лечения были повторно проведены обычные анализы крови, и количество лейкоцитов составило 9,61×10^9/л; количество нейтрофилов — 77,2%. Боль при подъеме шейки матки и давление на матку при гинекологическом осмотре значительно уменьшились. Пациентка попросила выписать ее, и ей была дана выписка с медикаментами и рекомендовано повторное обследование через 1 неделю в амбулаторных условиях.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента улучшается после лечения. Помимо приема лекарств по назначению врача, пациент должен усилить питание, рекомендуется легкая и питательная пища. В период восстановления старайтесь есть больше высококалорийной, высокобелковой и высоковитаминной пищи, такой как яйца, помидоры и молоко, и пить больше воды; рекомендуется развивать хорошие привычки личной гигиены, поддерживать местную гигиену и выбирать удобное и дышащее белье; обеспечить сон, сочетать работу и отдых, вести регулярный образ жизни и соответствующие физические упражнения рекомендуются в период восстановления. Расслабьтесь, поддерживайте хорошее душевное состояние, больше общайтесь с семьей и избегайте депрессии.
V. Личные взгляды
У женщин, у которых развивается послеродовая лихорадка, сначала следует рассмотреть ее как послеродовую инфекцию, как у этой пациентки, а затем постепенно исключить другие причины, такие как нагрубание молочных желез и инфекция верхних дыхательных путей. Такие факторы, как слабость матери, преждевременный разрыв плодных оболочек и вагинит на поздних сроках беременности, могут быть провоцирующими факторами для развития послеродовых инфекций. Наиболее распространенными проявлениями послеродовой инфекции являются лихорадка, боль в животе и ненормальный неприятный запах. Лечение адекватными антибиотиками широкого спектра действия является ключом к успешному лечению, и чем раньше начато лечение, тем лучше.