Атеросклероз нижних конечностей — первая стадия атеросклероза нижних конечностей (стадия легких жалоб), при которой пациент ощущает только снижение температуры кожи пораженной конечности и боится похолодания, или легкое онемение, легко утомляется после активности, а конечность склонна к атеросклеротическим инфекциям, которые нелегко контролировать. Атеросклеротические бляшки образуются на внутренней стенке артерий, и по мере роста бляшки и сужения просвета нарушается проходимость трубопровода и уменьшается приток крови к нижним конечностям, а когда сужение достигает определенного уровня или даже полностью перекрывается, приток крови к нижним конечностям не может удовлетворить потребности и появляются симптомы ишемии нижних конечностей. Клинические симптомы у пациентов с атеросклерозом во многом зависят от скорости и степени развития ишемии конечности. Независимо от того, насколько обширно окклюзионное поражение, если закупорка артерии развивается медленно, коллатеральное кровообращение может быть эффективно установлено, кровоток в ветвях увеличивается соответственно и кровоснабжение компенсируется, так что степень ишемии и гипоксии, испытываемых тканями, может быть умеренной, и даже нет клинически значимых симптомов ишемии. Если поражение развивается быстрее, коллатеральное кровообращение неполноценно и компенсация ограничена, у пациента могут развиться такие симптомы, как значительная перемежающаяся хромота и боли в конечностях. В зависимости от тяжести симптомов клиническая картина обычно делится на четыре стадии в соответствии со стадией Фонтена. Стадия 1, легкие жалобы Пациент ощущает только снижение температуры кожи, похолодание или легкое онемение в пораженной конечности, легко утомляется после активности и подвержен инфекции tinea pedis на конечности, которую нелегко контролировать. Стадия 2, перемежающаяся хромота Когда пациент ходит, из-за ишемии и гипоксии чаще всего мышцы голени становятся спазмированными, болезненными и слабыми, и пациент должен прекратить ходьбу и отдохнуть в течение нескольких минут, прежде чем симптомы ослабнут и можно будет продолжить деятельность. Если вы пройдете большее расстояние, симптомы повторяются. Перемежающаяся хромота голеней является наиболее распространенным симптомом ишемического поражения нижних конечностей. Стадия 3, боль в состоянии покоя Когда поражение прогрессирует дальше и коллатеральное кровообращение сильно нарушено, пораженная конечность остается в состоянии значительной ишемии, с болью, онемением и аномальной чувствительностью даже в состоянии покоя. Боль обычно преобладает в конечности. Стадия 4, некроз тканей В основном, поражение продолжает прогрессировать до стадии окклюзии, с очень ограниченным коллатеральным кровообращением и симптомами нарушения питания. Перед возникновением язвы или гангрены температура кожи снижается, а цвет становится темно-фиолетовым. По мере прогрессирования поражения инфекция и гангрена могут распространиться вверх по стопе, лодыжке или голени, а в тяжелых случаях может развиться системная токсичность.