Рак эндометрия — это злокачественная опухоль, возникающая из эндометрия. Пиковый возраст начала заболевания — 58-61 год, но около 14% случаев рака эндометрия возникает у женщин моложе 40 лет и даже у молодых женщин до 30 лет, при позднем начале деторождения, в результате чего многие пациентки с раком эндометрия на момент начала заболевания еще не завершили свои детородные планы. В прошлом стандартным лечением рака эндометрия было хирургическое удаление всей матки и двусторонних придатков, в результате чего пациентка навсегда лишалась репродуктивной физиологии. Консервативные методы лечения, такие как высокие дозы прогестина, в настоящее время показали, что раковый эндометрий может превратиться в нормальную ткань. Для таких пациенток это дает луч надежды на сохранение матки, но не все женщины подходят для лечения с целью сохранения фертильности. Перед началом лечения необходимо провести тщательную оценку, чтобы соответствовать показаниям к консервативному лечению. Пациентки обычно проходят тщательное обследование, включающее анализы крови на липиды печени и почек, Ca125, коагуляцию, уровень инсулина натощак, ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗИ, МРТ малого таза и, конечно, самое главное — патологию, будь то высокодифференцированный рак эндометрия I типа. Как правило, перед консервативным лечением рака эндометрия должны быть выполнены следующие условия 1. возраст <40 лет 2. эндометриоидная аденокарцинома 3. высокодифференцированная 4. иммуногистохимия указывает на положительный прогестерон-эстрогеновый рецептор 5. отсутствие поражения миометрия при визуализации 6. нормальный уровень Ca125 в сыворотке 7. отсутствие дополнительных поражений эндометрия 8. сильное желание сохранить фертильность 9. хорошая комплаентность и последующее наблюдение 10. Если пациент соответствует вышеуказанным критериям, он/она может получить лечение для сохранения фертильности, но следует объяснить пациенту, что такое лечение не является стандартным и требует полного понимания.