Систолический тремор — это небольшое вибрационное ощущение, ощущаемое в ладони при пальпации, похожее на дыхательный тремор, ощущаемый в горле у кошек, также известный как катар. Механизм тремора такой же, как и у интерстициального тремора, и вызывается течением крови по узкому калибру или в аномальном направлении, создавая вихрь, который вызывает колебания клапанов, стенок сосудов или стенок камер сердца, передающиеся на грудную стенку. При обнаружении тремора следует определить его местоположение и источник (клапан, крупный сосуд или дефект межжелудочковой перегородки), затем фазу сердечного цикла (систолическую, диастолическую или непрерывную) и, наконец, проанализировать его клиническое значение. Систолический тремор требует проведения следующих исследований: i. История болезни Необходимо подробно собрать историю болезни пациента. Например, возраст, в котором впервые был обнаружен тремор, наличие или отсутствие сопутствующих симптомов. Такие симптомы, как учащенное сердцебиение, одышка и лихорадка, которые появляются в раннем возрасте, являются ключевыми моментами в диагностике врожденного порока сердца. Аортальный стеноз и митральный стеноз в основном имеют ревматическую природу. Пациенты обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет и могут иметь в анамнезе нерегулярную лихорадку и артрит. Если тремор обнаруживается у пожилых людей без явной истории сердечных заболеваний, следует рассмотреть возможность стеноза, вызванного кальцификацией аортального клапана. Физикальное обследование Пациенты с врожденными пороками сердца могут иметь дисплазию и низкий рост с трабекулярными пальцами. У пациентов с ревматическим заболеванием клапанов сердца могут быть красные, опухшие и деформированные суставы. У пациентов с незакрытыми артериальными протоками может быть водянистый пульсовый шум. Периферические сосудистые признаки, такие как пульсация капилляров, могут быть слышны при всех заболеваниях в соответствующем месте.