Случай: мужчина, 42 лет, обратился в клинику в июне 2012 года с «повторяющейся ночной болью при эрекции полового члена в течение 1 года, обострившейся в течение 2 месяцев». У пациента 2 года назад появились периодические ночные эрекции полового члена, с болезненными и дискомфортными эрекциями, которые исчезали после пробуждения, с 1 или 2 эпизодами за ночь. В последние 2 месяца симптомы ухудшились, появились болезненные эрекции 3 или 4 раза за ночь. Болезненные эрекции и боль исчезают после пробуждения для мочеиспускания, что влияет на сон. Он плохо питается и спит, а его кишечник регулируется. Анамнез: сахарный диабет в течение 3 лет, текущий контроль глюкозы крови умеренный; плохой сон и ночные сновидения в течение последних 2 лет. Отрицает любую другую историю болезни. Осмотр: длина полового члена около 7 см, объем яичек 15 мл с обеих сторон, консистенция нормальная, варикоцеле не прощупывалось. Вспомогательное обследование: глюкоза крови натощак 6,8 ммоль/л, постпрандиальная глюкоза крови 8,2 ммоль/л, никаких отклонений в анализе крови, свертываемости крови и вязкости крови; анализ на половые гормоны: Т составил 9,26 нмоль/л, все в пределах нормы. При ультразвуковом исследовании кавернозных тел полового члена отклонений не выявлено; МРТ черепа: отклонений не выявлено. Полисомнография в сочетании с NPT: болезненные эрекции часто возникают во время сна с быстрым движением глаз (REM-сон). Диагноз: Сон-ассоциированная болезненная эрекция Анализ: Тип сон-ассоциированной болезненной эрекции аномальная эрекция полового члена, при которой боль в половом члене возникает при эрекции во время сна. Типичная клиническая картина: пациенты испытывают повторяющиеся болезненные эрекции полового члена во время сна, особенно во время сна с быстрым движением глаз (REM), и боль исчезает после пробуждения, в то время как во время полового акта или мастурбации в состоянии бодрствования болезненных эрекций не возникает. К сопутствующим симптомам относятся периодические пробуждения, ухудшение сна, дневное беспокойство, напряжение и раздражительность. Хотя наиболее распространенным сопутствующим симптомом болезненных эрекций, связанных со сном, является тревога, психиатрическая оценка этой группы пациентов часто не приводит к диагнозу психического расстройства.