Оккультная кровь — это оккультная кровь, так и оккультная кровь в моче — это оккультная кровь в моче. Окклюзионная кровь в моче сама по себе не может служить основанием для диагностики заболевания, поскольку у нормальных людей окклюзионная кровь в моче может быть и при нормальных обстоятельствах, просто в норме окклюзионная кровь в моче отрицательная. Нормальная моча содержит очень мало эритроцитов, поэтому оккультная кровь в моче отрицательная. Положительная оккультная кровь в моче — это результат обычного анализа мочи, который показывает, что в моче присутствует определенное количество эритроцитов. Во-первых, давайте разберемся, как работает тест на оккультную кровь в моче. Если в моче есть эритроциты, то одним из гемоглобинов в эритроцитах является железистый гемоглобин, который обладает слабой пероксидазной активностью и может заставить оксиды в моче (например, пероксинивален) высвободить неоэкологический кислород, который, в свою очередь, может окислить о-толуидин, содержащийся в тест-полоске, до синего цвета. Затем прибор определяет, является ли моча положительной на наличие оккультной крови, основываясь на оттенке этой окраски, и таким образом предполагает, что в моче могут присутствовать эритроциты. Использование анализа мочи на оккультную кровь для определения наличия гематурии в основном рассчитано на удобство и быстроту и подходит для амбулаторного скрининга гематурии. Если витамин С используется в клинических условиях, он выводится с мочой в больших количествах, нейтрализует оксиды в анализе мочи и не производит кислород, вызывая ложноотрицательную реакцию. При инфекции мочевыводящих путей некоторые бактерии могут вырабатывать пероксидазу, вызывая ложноположительный результат; некоторые кристаллы также могут влиять на анализ оккультной крови, вызывая ложноположительный результат; некоторые травмы или инфекции тканей могут вызвать содержание в моче миоглобина, также вызывая положительный результат оккультной крови в моче. Кроме того, анализ мочи на скрытую кровь также подвержен влиянию внешних факторов, таких как свежесть образца, время реакции, просроченность или загрязнение тест-полоски и т.д., что может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам анализа мочи на скрытую кровь. Однако, действительно ли эритроциты присутствуют в моче, в основном определяется путем отстаивания мочи, центрифугирования осадка и наблюдения за ним с помощью микроскопа. Диагноз гематурии не может быть поставлен только на основании оккультной крови, а главным образом на основании микроскопического исследования осадка мочи. Поэтому, если у вашего ребенка обнаружена положительная оккультная кровь в моче, родителям не следует торопиться, а нужно сдать дополнительные анализы, чтобы определить, является ли это гематурией.