Влияние гематурии на IgA-нефропатию (IgAN) остается неясным, а лечение IgA-нефропатии с тяжелой гематурией — спорным. Было отобрано 88 пациентов с IgA нефропатией, от которых требовалось: количественное содержание белка в моче за 24 часа <0,5 г на момент нефростомии, отсутствие лечения глюкокортикоидами или иммуносупрессивными препаратами, а также отсутствие тонзиллэктомии. Пациенты были разделены на две группы: 1. группа с низким уровнем эритроцитов в моче (L-RBC группа) (U-RBC <20< span> ед/ГПФ, n=48); 2. группа с высоким уровнем эритроцитов в моче (H-RBC группа) (U-RB ≥20 ед/ГПФ, n=40). проанализированы с точки зрения клинических и гистологических исследований, почечной выживаемости и факторов риска прогрессирования почечной болезни. Заболеваемость мужчин и артериальное давление были значительно выше в группе L-RBC, чем в группе H-RBC. Средние показатели протеинурии, расчетной скорости гломерулярной фильтрации (eGFR) и гистологических исследований в интерпретации Оксфордского типирования были схожи между двумя группами. Медиана количественного содержания белка в 24-часовой моче оставалась менее 0,5 г или менее 0,5 г/г, а медиана U-RBC снизилась до менее 10/HPF в обеих группах в течение 5-летнего периода после постановки диагноза IgA-нефропатии по результатам биопсии почек и без какого-либо интенсивного лечения. процентов, в то время как в группе L-RBC снизился до 83,4 процента, но существенной разницы между двумя группами не было. Ингибирование ренин-ангиотензиновой системы (ингибитор RAS) снизило риск прогрессирования заболевания с помощью регрессионного анализа Кокса (отношение рисков: 0,14, p = 0,027). На момент биопсии почек, подтвердившей IgA-нефропатию, тяжелая гематурия улучшилась спонтанно, даже без интенсивного лечения. Гематурия не оказывает негативного влияния на IgA-нефропатию с умеренной протеинурией. Прогноз при гематурии относительно благоприятный, а лечение ингибиторами РАН может остановить прогрессирование почечной болезни.