Рак предстательной железы — распространенное злокачественное новообразование у пожилых мужчин, и в США его заболеваемость стала опухолью номер один, угрожающей здоровью мужчин. В Китае с увеличением продолжительности жизни, изменением образа жизни и рациона питания, а также широким использованием в клинической практике скрининга на простат-специфический антиген, клиническая заболеваемость раком предстательной железы растет. Хотя большинство пациентов в начале лечения хорошо отвечают на эндокринную терапию, через среднее время 14-30 месяцев почти у всех пациентов развивается гормононезависимый рак простаты, в результате чего заболевание прогрессирует, а затем приводит к летальному исходу, и большинство доступных в настоящее время западных методов лечения не могут дать дальнейших результатов. Поэтому лечение пациентов с распространенным раком предстательной железы стало сложной задачей для клиницистов. В настоящее время, несмотря на то, что в современной медицине проводится больше исследований в этой области, результаты все еще не значительны, а побочные эффекты относительно велики. Практикующие врачи китайской медицины использовали китайскую медицину для лечения различных прогрессирующих опухолей, и в своей многолетней клинической практике они выработали и накопили большой опыт и консенсус, и достигли определенной эффективности. Некоторые из этих опытов заслуживают того, чтобы мы использовали их для лечения пациентов с распространенным раком предстательной железы. Взгляд китайской медицины является целостным и рассматривает патогенез рака простаты как противоречие между ущербом, причиненным злом, и сопротивлением положительной энергии. У больных раком простаты на поздней стадии зло и позитив долгое время борются друг с другом, позитивная ци неполноценна, инь и ян разбалансированы, функция внутренних органов нарушена, гостевое зло застоялось, флегма сгущается, яд собирается, опухоль агломерируется, образуя опухоль, и рост раковой опухоли еще больше истощает позитивную ци, позитив не сдерживает зло, и развитие раковой опухоли поощряется. Именно поэтому дефицит положительной ци является неотъемлемой причиной поздней стадии рака простаты. Процесс развития рака простаты является результатом слабости положительной ци организма и постепенного вторжения злой ци, пользуясь дефицитом, как сказано в «Essential Readings in Medicine». Рак простаты в основном возникает у пожилых мужчин, а дефицит почечной эссенции и почечной ци является физиологической характеристикой пожилых мужчин, поскольку клинический диагноз рака простаты в основном находится на продвинутой стадии, организм долгое время подвергался атаке рака, истощая эссенцию и кровь, повреждая жизненную энергию; когда опухоль вторгается в мочевой пузырь или метастазирует в кости, это вызывает кровь в моче и анемию, делая организм еще более слабым, часто приводя к дефициту ци и инь. Организм пациента часто ослаблен, и это особенно актуально для больных раком предстательной железы, перенесших операцию и радиотерапию. Клинические проявления распространенного рака предстательной железы в основном связаны с вовлечением селезенки и почек. У пожилых мужчин наблюдается дефицит энергии почек, что влияет на инь и ян пяти внутренностей; рак часто имеет метастазы в кости, что напрямую разрушает функцию почек как хозяина костей и воды. Селезенка отвечает за транспортировку, очистку и регуляцию крови. Пациенты с раком простаты часто страдают от слабости, низкого аппетита, снижения уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина, запоров (сначала твердых, потом мягких, даже неоформленных) и отеков нижних конечностей. Поэтому лечение запущенного рака простаты должно быть одним из основных методов лечения ТКМ. В то же время, учитывая тот факт, что пациенты с распространенным раком простаты в основном страдают от дефицита и рак распространился, полное устранение опухоли является невыполнимой задачей. Поэтому более реалистичной целью является корректировка подхода к лечению, принятие метода поддержки организма и культивирования корня, попытка повысить собственную сопротивляемость пациента, улучшить аппетит, уменьшить клинические симптомы и не делать чрезмерного акцента на удалении раковых клеток. В нашей клинической практике мы применили этот подход для улучшения качества выживания пациентов путем регулирования работы селезенки и желудка, сохраняя при этом традиционное лечение в западной медицине и учитывая тот факт, что у большинства пациентов на поздних стадиях наблюдаются симптомы слабости положительной энергии. Теоретическая основа заключается в том, что в основе человека лежат вода и зерно, а сущность воды и зерна является материальной основой жизнедеятельности организма. Согласно китайской медицине, селезенка и желудок являются основой последнего, желудок отвечает за прием и получение, селезенка отвечает за транспортировку и трансформацию, селезенка поднимается, а желудок опускается, вместе они завершают включение пищи и питья и распределение воды и зерновой эссенции. В Су Вэнь? Ци селезенки рассеивает эссенцию и возвращает ее в легкие, регулирует водные каналы и передает ее вниз к мочевому пузырю.» Таким образом, водная эссенция может быть рассеяна по конечностям, а пять меридианов проходят параллельно по всему телу. Ци и кровь играют важную роль в жизнедеятельности организма, а селезенка и желудок являются источником выработки ци и крови. Тело полагается на селезенку и желудок для производства ци. Жизненная энергия является движущей силой жизнедеятельности организма, она порождается сущностью врожденной природы и постоянно питается и пополняется сущностью приобретенной природы. В трактате о селезенке и желудке говорится, что «истинная ци, также известная как юань ци, является сущностью первого тела и не может питаться без ци желудка». Селезенка и желудок расположены в середине тела и являются стержнем для подъема и спада ци во всем теле. Селезенка и желудок — суть последнего, живут в среднем цзяо, чтобы орошать четыре стороны, пять внутренностей и шесть внутренних органов поддерживаются ци селезенки и желудка, чтобы производить отдых. Когда развивается Ци селезенки, поднимается Ци печени и увеличивается Вода почек. Когда ци желудка опускается, ци легких может быть очищена, а огонь сердца может быть снижен. Поэтому те, кто хорошо лечит селезенку и желудок, могут регулировать пять органов человеческого тела, регулируя селезенку и желудок. Чжоу Шэньцай однажды сказал: «Когда все болезни не излечиваются, нужно обратиться к селезенке и желудку, чтобы найти выход». При недостатке селезенки и желудка все четыре органа лишены жизни, поэтому болезнь длится долго. Все рождается из земли и возвращается из земли. Лучше питать почки, чем селезенку. Есть много людей, которые не излечиваются лечением, но излечиваются, найдя селезенку и желудок». Селезенка является источником биохимии и основой пяти органов. Селезенка является основной формулой для поддержки праведности и культивирования корня, и, принося пользу ци, она может порождать кровь и сущность, а также укреплять отрешенность. Как говорится, «если внутри существует праведность, зло не может засохнуть». Для пациентов с прогрессирующим раком простаты, у которых наблюдается явная слабость праведности, польза ци для поддержки праведности и культивирования корня — это зло. Это очень хороший способ избавиться от проблемы. For example, to benefit Qi and disperse stagnation, use Isogong San (Si Jun Zi Tang with Chen Pi); to benefit Qi and resolve phlegm, use Liu Jun Zi Tang (Si Jun Zi Tang with Chen Pi and Han Xia); to benefit Qi and dispel dampness, use Ginseng Ling Bai Zhu San (Si Jun Zi Tang with Lentils, Coix Seeds, Yam, Lotus Seeds, Sha Ren and Radix Platycodon); to balance Qi and Yin, use Sheng Wei San or Zeng Yu Tang combined with Si Jun Zi Tang; for deficiencies in both Qi and Blood, use Gui Shao Liu Jun Zi Tang or Bazhen Tang (Si Jun Zi Tang with Si Wu Tang); for deficiencies in the heart and spleen, use Gui Shen Shen Tang and Si Wu Tang. При недостатке ци и крови используйте Гуй Шао Лю Цзюнь Цзы Тан или Бажэнь Тан (Си Цзюнь Тан плюс Си Ву Тан). Среди пациентов с распространенным раком простаты, которых я наблюдал, вышеупомянутые идеи были использованы для выбора рецептов и лекарств, которые эффективно уменьшили симптомы запора, отеков, потери аппетита и слабости у значительного числа пациентов и частично улучшили качество их жизни. В то же время, в сочетании с физической переносимостью пациента, по его усмотрению могут быть добавлены некоторые детоксицирующие и противораковые препараты для непосредственного подавления опухоли. Однако важно подчеркнуть, что экзогенные андрогены могут оказывать значительное влияние на состояние больных раком простаты, а некоторые китайские препараты, особенно те, которые дополняют ян почек, содержат вещества с андрогеноподобным действием. В одном случае я лечил пациента с запущенной стадией рака простаты, который, полагая, что китайская медицина не имеет побочных эффектов, принял назначенный ему тоник для почек для лечения костных метастазов, вызванных раком простаты, что привело к значительному повышению уровня тестостерона. Состояние пациента быстро ухудшалось, и, несмотря на прекращение приема растительных препаратов и экстренную операцию по удалению яичек, уровень тестостерона медленно снизился до уровня депо только через 3 недели после операции по удалению яичек, и пациент в конце концов умер из-за резких изменений в состоянии, приведших к множественному отказу органов. Большое количество предыдущих исследований также подтвердили, что пациенты со злокачественными опухолями страдают от низкой иммунной функции, и лечение китайской травяной медициной действительно может частично улучшить функцию таламуса-гипофиза-коры надпочечников у пациентов, что может частично облегчить побочные эффекты радиотерапии и химиотерапии и защитить гемопоэтическую функцию костного мозга. Для пациентов с запущенным раком простаты, хотя китайская медицина Фу Чжэн Пэй Бэнь не может вылечить опухоль, она может частично улучшить клинические симптомы пациента, повысить качество жизни и действительно жить с раком.