Преждевременная эякуляция является распространенной мужской сексуальной дисфункцией. Современные методы лечения включают поведенческую терапию (например, тренинг сексуальной концентрации), пероральные препараты, местные препараты местного действия, физиотерапию и китайскую медицину. Однако существуют определенные трудности и ограничения в эффективности вышеупомянутых клинических методов лечения, которые неудобны, их трудно придерживаться или часто не получают хорошего сотрудничества со стороны сексуальных партнеров, а эффективность сильно варьируется в зависимости от целевой группы. Лю Сяодун, отделение урологии, Народная больница Ухая В последние годы исследования показали, что пенильная сенсорная гиперчувствительность или повышенная возбудимость пенильных сенсорных нервов является одной из причин преждевременной эякуляции. В 1993 году Tullii и др. сообщили о методе лечения дорсальной блокады пенильного нерва (иссечение), а в Китае Чжан Чуньин провел эту операцию в сентябре 2001 года. В последние годы эта процедура все чаще применяется в Китае, но в основном она ограничена частными клиниками. Международное общество сексуальной медицины в своем последнем «Руководстве 2014 года по диагностике и лечению преждевременной эякуляции» четко заявляет, что «иссечение дорсального пенильного нерва может привести к постоянной потере сексуальной функции и не рекомендуется для лечения преждевременной эякуляции». Однако в Китае, из-за отсутствия регулирования, большое количество частных клиник пытаются утверждать, что «операция решит проблемы преждевременной эякуляции», используя ее как уловку для привлечения пациентов, и она даже стала первым выбором лечения для пациентов с преждевременной эякуляцией. Помимо таких распространенных осложнений, как инфекция, кровотечение и дегисценция разреза, дорсальная блокада пенильного нерва может привести к таким осложнениям, как онемение полового члена и эректильная дисфункция (ЭД), если перерезано слишком много ветвей дорсального пенильного нерва. В целом, частичный разрыв дорсальных ветвей пенильного нерва не влияет на эректильную функцию, но может вызвать онемение и выраженное отсутствие чувствительности в половом члене, что может снизить рефлекторную эрекцию и повлиять на эректильную функцию полового члена. Поскольку пожилые мужчины сами склонны к ЭД, эта процедура не подходит для пожилых людей или для пациентов с преждевременной эякуляцией в сочетании с ЭД. Проблемы и противоречия В последние годы в Китае и за рубежом появились сообщения о лечении преждевременной эякуляции с помощью блокады дорсального пенильного нерва, которая может иметь определенную эффективность, но ее безопасность и долгосрочные результаты требуют дальнейшего изучения. Кроме того, из-за сложного физиологического процесса эякуляторного рефлекса, существует мало фундаментальных исследований, связанных с ним, и детальные механизмы многих частей все еще неясны, поэтому теоретическая база для этой процедуры недостаточна. Кроме того, количество и длина нервных ветвей, подлежащих резекции, а также способ их резекции еще предстоит изучить и сделать выводы для последующей клинической практики. В связи с этим Международная медицинская ассоциация в своих последних рекомендациях по диагностике и лечению преждевременной эякуляции 2014 года четко указала, что «иссечение дорсального пенильного нерва может привести к постоянной потере сексуальной функции и не рекомендуется для лечения преждевременной эякуляции». Однако в Китае, из-за отсутствия регулирования, большое количество частных клиник пытаются утверждать, что «процедура решит проблемы преждевременной эякуляции», используя ее как уловку для привлечения пациентов, и она даже стала предпочтительным методом лечения пациентов с преждевременной эякуляцией. В заключение следует отметить, что данная процедура является инвазивной операцией, а ее результаты и конкретные методы до сих пор остаются крайне противоречивыми, а ее безопасность и долгосрочная эффективность все еще неопределенны и далеки от обобщения. Поэтому врачи и пациенты должны быть осторожны, прежде чем прибегать к хирургическому лечению. Мое мнение: эта процедура категорически не рекомендуется, осложнения значительно перевешивают преимущества.