Лечение рака эндометрия в основном основано на хирургическом вмешательстве, дополненном радиотерапией, химиотерапией, гормонотерапией и другими комплексными методами лечения. В настоящее время в основных руководствах по диагностике и лечению рака эндометрия не оговаривается количество иссечений лимфатических узлов, а объем иссечения лимфатических узлов во время операции определяется в зависимости от клинической стадии и классификации. 1. I клиническая стадия (рак эндометрия, ограниченный телом матки): экстрафасциальная тотальная гистерэктомия с двойной аднексэктомией ± иссечение тазовых и абдоминальных парааортальных лимфатических узлов, а также может быть рассмотрена возможность проведения биопсии с картированием дозорных лимфатических узлов. 2. II клиническая стадия (рак эндометрия, инвазирующий интерстиций шейки матки): широкая/модифицированная широкая гистерэктомия + двусторонняя аднексэктомия + иссечение тазовых и брюшных парааортальных лимфатических узлов. 3. клиническая стадия II и выше: основным методом лечения должно быть комплексное лечение. Рекомендуется циторедукция опухоли, включающая гистерэктомию + двустороннюю аднексэктомию, также можно рассмотреть возможность проведения неоадъювантной химиотерапии с последующей операцией. 4. рак эндометрия II типа: включая плазматическую аденокарциному, ясноклеточную карциному и карциносаркому. Оперативный метод: тотальная гистерэктомия с двойной аднексэктомией и иссечением тазовых лимфатических узлов и параабдоминальных аортальных лимфатических узлов + сальпинго-оофорэктомия + многоточечная биопсия брюшины. Тазовые лимфатические узлы и параабдоминальные аортальные лимфатические узлы, по крайней мере, до уровня нижней брыжеечной артерии (предпочтительно до уровня почечных сосудов) оцениваются у тех, кто соответствует критериям позитивности тазовых лимфатических узлов, глубокой миксоидной инфильтрации, G3, плазматической аденокарциномы, ясноклеточной аденокарциномы или карциносаркомы. Иссечение лимфатических узлов облегчает оценку метастазирования и стадирование. В настоящее время количество лимфатических узлов не указано в основных руководствах по лечению рака эндометрия, поэтому количество и объем иссечения лимфатических узлов при раке эндометрия должны определяться врачом на основании комплексной оценки.