Простатит является распространенным заболеванием в урологии, в основном у людей молодого и среднего возраста. Существует три клинические классификации: острый хронический, атопический и неатопический, бактериальный и небактериальный. Наиболее распространенным типом является хронический стерильный неспецифический простатит. Заболевание характеризуется спазмами в промежности и животе, частым мочеиспусканием, болезненным мочеиспусканием и дискомфортом при мочеиспускании. Наиболее распространенным типом простатита является хронический простатит, который характеризуется длительным, рецидивирующим и тяжело протекающим заболеванием. Симптомы и физические признаки этого заболевания относятся к категории китайской медицины «белое помутнение», «семенное помутнение», «недостаток почек и боль в спине» и «напряженная гонорея». Симптомы и признаки этого заболевания относятся к категориям «белое помутнение», «помутнение спермы», «недостаток почек и люмбаго» и «напряженные легкие» в китайской медицине.
I. Диагноз
(Диагностика заболевания)
1. диагностика в китайской медицине: обратитесь к «Руководству по лечению хронического простатита с помощью интегративной китайской и западной медицины (пробная версия)» (Китайское общество интегративной китайской и западной медицины, 2007) и «Руководству по клиническим исследованиям новых китайских лекарственных средств» (Издательство медицинской науки и техники Китая, 2002).
(1) Он характеризуется различной степенью частоты и срочности мочеиспускания, ощущением неполного мочеиспускания, периодическими небольшими выделениями белого цвета утром, в конце мочеиспускания или во время опорожнения кишечника, а также болью и дискомфортом в промежности, области наружных половых органов, нижней части живота и пояснично-крестцовой области.
(2) Обычно возникает у молодых и сильных людей и легко рецидивирует.
2. Диагностика западной медицины: см. Wu Jieping Urology (Shandong Science and Technology Press, 2004), Prostatitis Diagnosis and Treatment Guide (Trial Version) (Chinese Medical Association Urology Branch, 2006), Chronic Prostatitis Combined Chinese and Western Medicine Treatment Guide (Trial Version) (Chinese Society of Combined Chinese and Western Medicine, 2007).
(1) Симптомы включают различную степень частоты и срочности мочеиспускания, ощущение неполного мочеиспускания, периодические небольшие выделения белого цвета утром, в конце мочеиспускания или во время опорожнения кишечника, а также боль и дискомфорт в промежности, области наружных половых органов, нижней части живота и пояснично-крестцовой области.
(2) Нежность простаты: полнота железы, или неравномерная твердость, или воспалительные узелки, или жесткая текстура, может иметь ограниченную боль при надавливании.
(3) Международный балл NIH-CPSI.
(4) Распространен у молодых взрослых и легко рецидивирует.
(5) Лейкоциты ≥10MHP на ЭПС, или нормальные (тип IIIb)
(ii) Диагностика симптомов
1. признаки влажно-теплового настоя: горячая, вяжущая и болезненная моча, частое и срочное мочеиспускание. Это сопровождается желтой, короткой и красной мочой, капанием после мочеиспускания, белой мутной мочой, влажностью мошонки, раздражительностью и сухостью во рту, а также неприятным запахом из запястья. Язык желтый и жирный, а пульс скользкий или вязкий.
2. застой ци и застой крови: боль в промежности, или в области наружных половых органов, или в нижней части живота, или в надлобковой области, или в пояснично-крестцовой и анальной областях, с отеком в указанных областях. С подтеканием мочи после мочеиспускания, болезненной красной мочой и капающей мочой. Язык темный или с петехиями или петехиями, пульс напряженный или вялый.
3. недостаток ян почек: боязнь холода, слабость или болезненность в области талии и коленей. Она сопровождается подтеканием мочи после мочеиспускания, психической депрессией, мужеложством или низким либидо. Язык бледный с тонкой белой шерстью, пульс вялый или слабый.
4. недостаток инь почек: слабость или болезненность в талии и коленях, раздражительность и жар в пяти сердцах, бессонница и сонливость. Это сопровождается белой мутной мочой или короткой красной мочой. Язык красный с небольшим налетом, пульс тонкий или мелкий.
План лечения: Из-за особого анатомического строения предстательной железы лекарственным препаратам трудно проникнуть в альвеолы предстательной железы и оказать свое действие из-за обструкции барьера проницаемости. Мы впервые использовали сочетание китайской и западной медицины для лечения этого заболевания, т.е. сочетание доказательств и выявления заболевания, внутреннего и внешнего лечения может повысить эффективность.
Прежде всего, необходимо определить тип доказательств и использовать их для лечения заболевания без использования доказательств.
1. внутренняя обработка
(1) Показания к применению влажно-тепловой инфузии
Симптомы: частое, срочное и болезненное мочеиспускание, чувство жжения в уретре, необильное мочеиспускание, белая капля в конце мочеиспускания или во время стула, болезненная припухлость в промежности, нижней части живота, яичках и пояснично-крестцовой области; сопровождается лихорадкой, ознобом, головной и телесной болью и т.д.; красный язык, желтоватый жирный налет, скользкий или счетный пульс.
Лечение: Очищение от жары и сырости
Средство: Бачжэн сан, плюс и минус.
Che Qian Zi 10 г, Qu Mai 10 г, Q Cun 10 г, камень скользкий 10 г, корень горной гардении 10 г, солодка жареная 6 г, мутон 6 г, ревень 10 г, отвар.
Для кровопускания добавляют корень шэнди, сяоцзи и баймао, чтобы охладить кровь и остановить кровотечение. При каменной гонорее можно добавить Цянь Цянь Цао, Хай Цзинь Ша и Ши Вэй, чтобы растворить камни и способствовать их выведению. Для пропитки кремом добавьте Dioscorea Z и Acorus calamus, чтобы разделить и очистить помутнения.
(2) Застой ци и застой крови
Симптомы: длительное течение болезни, болезненные припухлости в нижней части живота, промежности и яичках, ощущение примеси при мочеиспускании; давление и боль в предстательной железе при диагностике, неровная текстура, пальпируемые узелки; темный язык или петехии, тонкий белый мех, скользкий пульс.
Лечение: Способствует циркуляции крови, устраняет застой крови, способствует движению ци и облегчает боль.
Средство: Простата Танг с добавлением и уменьшением.
Wu Ling Li 10 г, Pu Huang 10 г, Chuan Hu Zi 10 г, Yan Hu Suo 10 г, Chuan Niu Kne 10 г, Dandelion 15 г, Yu Jin 10 г, Sheng Di Huang 10 г, Gan Cao 6 г.
Если моча мутная, добавьте Atractylodes macrocephala, Che Qian Zi и Slippery Rock, чтобы снять сырость и способствовать дренажу.
(3) Свидетельства дефицита Инь и огня
Симптомы: болезненность и слабость в пояснице и коленях, головокружение и напряжение в глазах, бессонница, сонливость и мечтательность, отсутствие тепла в сердце, выброс семени или спермы с кровью, белое помутнение при мочеиспускании или стуле, дискомфорт в уретре; красный язык с небольшим налетом и тонкий пульс.
Лечение: питание Инь и уменьшение огня.
Направление: Zhi Bai Di Huang Tang с добавлением и уменьшением.
Radix Rehmanniae Praeparata 24 г, Cornu Cervi Pantotrichum 12 г, Dried Yam 12 г, Zeligia 9 г, Poria 9 г (очищенный), Dan Pi 9 г, Zhi Mu 24 г, Huang Bai 24 г.
В случаях бессонницы и сонливости, красного языка или язв во рту, удалите Radix Rehmanniae Praeparata и добавьте листья бамбука, Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Glycyrrhiza Uralensis и Radix Achyranthes Bidentatae, чтобы очистить сердце, усмирить огонь и направить тепло вниз; в случаях выброса семени или учащения и учащения мочеиспускания добавьте косточки золотой вишни, кальцинированную кость дракона и кальцинированную устрицу, чтобы улучшить работу почек и укрепить сущность.
(4) Дефицит ян почек
Симптомы: болезненность и слабость в пояснице и коленях, отсутствие тепла в руках и ногах, частое мочеиспускание и подтекание мочи, импотенция и преждевременная эякуляция; бледный и толстый язык, белый мех, запавший и тонкий пульс.
Лечение: Согревает и тонизирует ян почек.
Средство: пилюля Цзи Шэн «Почечная ци» с добавлением и уменьшением.
Radix Rehmanniae Praeparata 20 г, Cornu Cervi Pantotrichum (изготовлено) 15 г, Mudanpi 10 г, Shan Yao 15 г, Poria 12 г, Zeligia 10 г, Cinnamon 3 г, Radix Aconiti (изготовлено) 3 г, Radix Bupleurum 10 г, Plantago Asiatica 10 г.
Если мочеиспускание неконтролируемое, добавьте Radix Achyranthes bidentatae и Plantago ovatae для тонизации почек и стимулирования диуреза; если наблюдаются сперматорея и преждевременная эякуляция, добавьте малину, кальцинированную кость дракона и кальцинированную устрицу для тонизации почек и укрепления спермы.
2. внешняя обработка
(1) Массаж простаты: (1) противопоказан при остром простатите; (2) при хроническом простатите массаж может улучшить местный кровоток и вывести воспалительные выделения из железы. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто пару часов работы.
(2) Китайская травяная лекарственная терапия в ванной: соответствующий тип перорального сока китайской медицины в около 2000 мл теплой водяной ванны, может способствовать тазовому кровотоку, улучшить местную микроциркуляцию, способствовать поглощению воспаления. Принимайте сидячие ванны с теплой водой температурой 42℃～46℃ дважды в день по 20 минут каждый раз, курс лечения составляет 20 дней.
(3) Метод китайской травяной клизмы: Одуванчик 30 г, Тигровый бальзам 20 г, Даньшень 20 г, Фелодендрон 2 г0, Красный пион 20 г, отвар вышеуказанных трав до 100 мл при температуре около 40℃, клизма от 1 до 2 часов, один раз в день, 10 дней в качестве курса лечения.
(4) Акупунктура: выберите точки Почки Юй, Гуань Юань, Мочевого пузыря Юй и Саньиньцзяо, милли-игла, плоский тоник и плоский понос, 15-30 минут каждый раз, один раз в день или через день.
(5) Наружное лечение: местная инъекция предстательной железы, сдавливание пуповины и т.д.
Западное медицинское лечение
（ Фактически, вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и наиболее востребованных предметов на рынке. Предпочтительным выбором является котримоксазол (TMP-SMZ). Этот препарат поддерживает высокую концентрацию в жидкости простаты и обладает значительным антибактериальным эффектом. Хинолоновые антибиотики более эффективны в лечении хронического простатита. Эти препараты обладают широким антибактериальным спектром и имеют более высокую концентрацию в простате, чем в сыворотке крови.
(2) Специальное лазерное лечение простаты: биологическая обратная связь в сочетании с электростимуляцией может вызвать утомительное расслабление мышц тазового дна и привести их в гармонию, одновременно расслабляя наружный сфинктер, тем самым снимая дискомфорт в промежности и симптомы мочеиспускания при хроническом простатите и способствуя ремиссии воспаления предстательной железы. Обычный курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов, один раз в день, с перерывом в 1-2 дня в течение недели по 30 минут каждый раз.
IV. Оценка эффективности.
Клиническое излечение: клинические симптомы и признаки ТКМ исчезают или практически исчезают, а балл симптомов снижается на ≥95%.
Эффективно: клинические симптомы и признаки ТКМ улучшаются, а балл симптомов снижается на ≥70%.
Эффективность: клинические симптомы и признаки ТКМ улучшились, а балл симптомов снизился на ≥30%.
Неэффективно: отсутствие значительного улучшения клинических симптомов и признаков ТКМ, или даже ухудшение, при снижении баллов симптомов менее чем на 30%.
V. Критерии разряда
Пациенты, достигшие клинического излечения или значительного эффекта после систематического лечения, могут явиться на прием. Пациенты с эффективным лечением могут быть выписаны и продолжить амбулаторное лечение.