Тонкости и особенности педиатрической грыжи (паховой грыжи)

  1. Как развивается детская грыжа?  Педиатрическая грыжа, также известная как паховая грыжа, в основном возникает из-за неспособности закрыть брюшинную оболочку во время опускания яичек в период эмбриональной жизни, что приводит к выпячиванию кишечного канала или яичника внутри брюшной полости за пределы брюшной полости, и является врожденным заболеванием, но не у каждого ребенка оно развивается после рождения, а в некоторых случаях появляется после начальной школы. Он чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, причем правосторонний в два-три раза чаще, чем левосторонний.  2. Каковы симптомы детской грыжи?  Основным симптомом детской грыжи является появление образования в паховой области и мошонке, которое при нормальных обстоятельствах может быть включено в брюшную полость. При повышении внутрибрюшного давления из-за плача, напряженной деятельности или по другим причинам образование значительно увеличивается, но после покоя, лежания или сна образование может уменьшиться или полностью исчезнуть.  3. Что мне делать, если я обнаружил у своего ребенка детскую грыжу?  В некоторых случаях грыжи могут заживать спонтанно, а поскольку дети в это время еще маленькие и имеют недостаточный вес, они хуже переносят анестезию и, как правило, не подвергаются хирургическому вмешательству. Важно отметить, что если ребенок сильно плачет, а «выпуклость» в паховой области не исчезает сама по себе, это указывает на «ущемление паховой грыжи» и должно быть показано в течение 2 часов, чтобы предотвратить некроз кишечника и яичников, попавших в грыжевой мешок.  Для детей старше полугода операцию следует проводить незамедлительно. Очень маловероятно, что ребенок с паховой грыжей заживет самостоятельно после полугодовалого возраста! Нормальные дети не боятся анестезии при операции по удалению грыжи и должны быть прооперированы незамедлительно. Если операция не проведена, это влияет на нормальную жизнедеятельность ребенка, и при небольшом движении или плаче грыжа может выпячиваться и даже стать опасной для жизни. Поэтому современные международные и отечественные авторитетные нормы лечения рекомендуют оперативное оперирование детей старше 6 месяцев с педиатрической грыжей, независимо от срока обнаружения грыжи.  4. Полезны ли детские грыжевые пояса?  Стандартное использование грыжевого пояса может уменьшить количество выпячивающихся грыж, но не может вылечить грыжу. Однако слишком туго завязанный грыжевой пояс может вызвать местный некроз кожи, а слишком слабо завязанный пояс не предотвратит выпячивание грыжи, оказывая местное давление, поэтому его использование не рекомендуется!  5. Что касается детской хирургии грыж?  Существует два основных метода детской хирургии грыж: традиционная открытая хирургия и лапароскопическая хирургия. 1) При традиционном открытом подходе делается небольшой разрез около 2 см у основания бедра, чтобы найти грыжевой мешок и перевязать его: этот метод быстрый и простой и требует меньше анестезии. 2) При малоинвазивной лапароскопической хирургии делается разрез 0,5 см в пупке для размещения лапароскопа и через живот проводится игла для вправления грыжевого мешка. Преимущество лапароскопической техники в том, что хирург может одновременно проверить наличие грыжи на противоположной стороне, а после операции не остается видимых рубцов. Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия сегодня популярна в крупных международных и национальных детских больницах. Независимо от хирургического метода, безопасность и результаты операции превосходны. В настоящее время мы оперируем 1 000 детей в год по поводу педиатрических грыж и обладаем богатым хирургическим опытом, а результаты наших исследований публикуются в международных журналах. Мы придерживаемся концепции «минимально инвазивного, безболезненного и быстрого восстановления». Дети быстро восстанавливаются после операции и обычно могут быть выписаны домой на второй день после операции.  6. Безопасна ли анестезия для детской хирургии грыж?  Детская операция по удалению грыжи может быть выполнена с использованием общей анестезии или внутривенной общей анестезии + сакральная анестезия. Метод анестезии обычно выбирается анестезиологом в зависимости от состояния ребенка, а время операции короткое (около 25-40 минут). Однако это также зависит от техники анестезиолога и качества наркозного аппарата, поэтому рекомендуется проводить операции по удалению грыжи у детей в больнице матери и ребенка со специализированной педиатрической хирургией.  7. О чем я должен знать, когда меня госпитализируют по поводу детской грыжи?  При нормальных обстоятельствах детская грыжа требует госпитализации. Перед операцией ребенок должен быть здоров, у него не должно быть респираторных инфекций и кожных аллергий, диареи и т.д. Пребывание в больнице занимает 2-3 дня, и ребенок не должен есть в течение 4-6 часов до и после операции (чтобы предотвратить рвоту и удушье во время и после операции). Общая стоимость госпитализации может варьироваться от больницы к больнице и от операции к операции, но в нашей больнице стоимость составляет около 5300-7000 (односторонняя).  8.На какие вопросы следует обратить внимание после операции по удалению грыжи у детей?  (1) Родители должны уделять внимание заживлению разреза после операции по удалению грыжи у детей и избегать напряженной деятельности, запоров, сильного кашля и других факторов, вызывающих повышение давления в брюшной полости, в течение 1 месяца после операции, чтобы предотвратить рецидив грыжи. Обычно приходят в больницу на осмотр через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца после операции, чтобы проверить заживление разреза.  (2) Обратите внимание на то, не произошло ли инфицирование разреза. Операция по удалению грыжи обычно выполняется с помощью косметических швов, а хирург защищает разрез медицинским клеем, поэтому после операции нет необходимости менять лекарства или снимать швы. Если яички часто не находятся в мошонке, их необходимо просмотреть у врача.  Если у вашего ребенка детская грыжа, вам следует как можно скорее обратиться к детскому хирургу и пройти стандартное лечение под его руководством. В настоящее время детская хирургия грыж является безопасной и эффективной, а стоимость операции невысока.