Когда каждый мальчик находится в животике у мамы, под почками (в животике самого ребенка) растут два маленьких шарика. Когда ребенок развивается в человеческое существо, два шара должны пройти через горы и следовать по пути «бессмертных», открывая живот и все слои мышечной ткани вниз, подобно рабочему, роющему туннель, давя на живот и прилагая усилия, чтобы прорыть туннель и сделать свое гнездо (вырытый туннель называется «паховый канал», а образовавшееся гнездо называется «мошонка»). Два яйца, находясь только в своем собственном гнезде, могут наслаждаться теплым субтропическим климатом и правильно производить своих маточных родственников (то есть сперматозоиды). Некоторые яйца рождаются под знаком Стрельца, любят играть, не любят работать, не следуют указаниям «бессмертных», не роют туннель, любят оставаться в животе; некоторые яйца рождаются со склонностью останавливаться на полпути, рыть туннель, только на полпути, оставаться в туннеле (то есть оставаться в паховой трубе); даже больше, бежать к соседу через дорогу пить и играть в карты (эктопические яички). Именно такие шарики озорничают и могут доставить массу неприятностей вашему малышу (см. ниже). Какие проблемы возникают, когда яйцо не остается там, где ему положено быть? 1. собственное гнездо (мошонка), более прохладное, чем живот (центральная температура в брюшной полости человека определенно выше, чем в мошонке), позволяет яйцу вести неторопливый образ жизни и нормально производить головастиков (сперматозоиды). При этом пламенная гора в животе снизит не только количество спермы, производимой яйцами, но и ее качество (что может привести к бесплодию у взрослых мужчин). 2. Яйца, которые не остаются в своих гнездах, не являются хорошими яйцами. После долгой игры на улице и бурной жизни более половины яиц превратятся в плохие яйца, когда малыш подрастет (яички в брюшной полости имеют высокий шанс стать раковыми), а некоторые плохие яйца будут самопроизвольно перекручиваться и вызывать боль в животе. 3. Ускользая играть с мячами, работа выполняется только в целом, а туннель в желудке не завершается, что приводит к появлению хиатальной грыжи (газа в тонком кишечнике); 4. Малыши в детском саду или начальной школе, сравнивая свои мячи с мячами мальчиков того же возраста, у которых есть только один, могут привести к психологическим изменениям, таким как низкая самооценка и насмешки. Лечение Согласно рекомендациям Американской ассоциации урологов (AUA) 2014 года по лечению крипторхизма, единственным надежным вариантом лечения является операция, которую рекомендуется проводить в возрасте от 6 месяцев до 18 месяцев. В зависимости от расположения яичка операция может проводиться по-разному. 1. лапароскопическое исследование яичка, которое недоступно —-; 2. традиционный двойной разрез в паховой мошонке, который доступен —-. Часто задаваемые вопросы 1. Как я могу подтвердить, что у моего ребенка крипторхизм? Во-первых, если яички не пальпируются в мошонке, необходимо насторожиться в отношении крипторхизма. Во-вторых, у детей с крипторхизмом мошонка плохо развита из-за недостаточной выработки андрогенов, поэтому у детей с двусторонним крипторхизмом мошонка выглядит плоской и сморщенной; у детей с односторонним крипторхизмом мошонка выглядит вялой с одной стороны. Для выявления ретрактильного яичка родители могут потрогать мошонку ребенка, когда он еще находится в горячей ванне. Если яички можно потрогать внутри мошонки в это время, но не в более холодных условиях, то, скорее всего, это ретрактильное яичко. Это физиологическое состояние, вызванное повышенной возбудимостью мышцы леватора, и требует лишь регулярного ежегодного контроля состояния яичек. Конечно, самый безопасный способ — обратиться к детскому хирургу-специалисту. 2. Нужно ли мне делать операцию при крипторхизме? Если диагностирован крипторхизм, необходимо хирургическое вмешательство. Это не только значительно снизит вероятность того, что ваш ребенок станет бесплодным во взрослом возрасте, но и уменьшит вероятность того, что крипторхизм станет раковым во взрослом возрасте. 3. Будет ли у ребенка нормальная фертильность после операции? Односторонний крипторхизм может повысить риск бесплодия. Однако шансы взрослого человека с односторонним крипторхизмом на рождение собственного ребенка очень близки к шансам нормального мужчины. Или, говоря иначе, мужчины без крипторхизма все равно бесплодны, а операция по удалению крипторхизма лишь уменьшает шансы на бесплодие. (Однако ни один врач не может гарантировать, что если вам сделают операцию, вы сможете иметь детей в зрелом возрасте) 4. Операция при крипторхизме называется фиксацией яичка и состоит из двух этапов: опускание и фиксация яичка. Согласно руководству AUA, вероятность опускания яичка после 6 месяцев невелика, поэтому рекомендуется завершить фиксацию яичка в течение 1 года после того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Поэтому оптимальное время для фиксации яичка должно составлять от 6 до 18 месяцев, с учетом этого, чем раньше будет проведена операция, тем лучше. 5. Каковы осложнения после фиксации яичка? Во-первых, осложнений при фиксации яичка очень мало. Распространенными являются втягивание яичка в брюшную полость, утечка крови из разреза и инфекция. 6.На что следует обратить внимание после операции? Избегайте напряженной деятельности; не сидите на игрушках-машинках; проверяйте состояние яичек с помощью регулярного УЗИ каждый год.