Диарея грудного молока вызвана врожденным дефицитом лактазы или недостаточной ее активностью или вторичным дефицитом лактазы вследствие энтерита, что приводит к неполному перевариванию и расщеплению лактозы в грудном молоке, вызывая диарею, которая проявляется пенистым, водянистым стулом, иногда с молочными хлопьями, иногда зеленого цвета, с прожилками прозрачной слизи и специфическим кислым запахом. Стул обычно частый, от 3 до 20 раз в день. У небольшого числа детей наблюдается рвота, а в тяжелых случаях может наступить обезвоживание и ацидоз. Диагноз диареи при грудном вскармливании может быть подтвержден измерением уровня сахара в кале и рН. Если ребенок хорошо себя чувствует, потребляет достаточно молока и имеет нормальный набор веса, это состояние не требует специального лечения. Однако если диарея при грудном вскармливании характеризуется частым стулом, который мешает нормальному увеличению длины и веса или замедляет рост, это состояние требует изменения диеты. Лечение заключается в том, чтобы начать с безлактозной смеси, как на молочной, так и на соевой основе, а затем постепенно увеличить частоту кормления грудью до смеси грудного молока и безлактозной смеси после прекращения диареи, в зависимости от того, насколько хорошо ребенок ее переносит. Матери, кормящие грудью, также должны обращать внимание на свой рацион в повседневной жизни. Если мать часто употребляет продукты, богатые маслом, с высоким содержанием жира и стимулирующими веществами, в результате чего молоко содержит больше компонентов, чем нужно ребенку, это может вызвать диарею у ребенка. Кроме того, матери следует избегать употребления продуктов, которые могут вызвать аллергию у ребенка. Например, если у ребенка аллергия на молоко, яйца, морепродукты, пшеницу и т.д., то при употреблении этих продуктов у матери также может усилиться диарея или даже появиться кровь в стуле. Однако если у ребенка в течение короткого периода времени внезапно началась диарея с заметным увеличением количества стула или слизисто-гнойного стула, наряду с заметным снижением аппетита, частой рвотой, уменьшением количества выделяемой мочи, частым плачем, повышением температуры, плохой прибавкой веса и экземой, важно рассмотреть другие причины диареи и обратиться за неотложной медицинской помощью.