Каковы показания к хирургическому лечению бронхоэктазов?

  Бронхоэктаз (бронхиолит) — это состояние, при котором тканевая структура стенки бронхов повреждается, разрушается и теряет свою нормальную эластичность, деформируется, искажается и вплоть до необратимого расширения за счет воспаления окружающей ткани, сжатия фиброзной ткани и отрицательного давления, натягивающего грудную полость. Хроническое воспаление бронхов и окружающей легочной ткани, приводящее к повреждению стенки бронхов и вызывающее их расширение и деформацию, чаще всего наблюдается у детей и молодых взрослых. Большинство из них являются приобретенными, и у большинства в анамнезе есть перенесенная в детстве корь, коклюш или бронхопневмония.  Бронхоэктаз часто лечат антибиотиками, а устойчивость бактерий к ним очень распространена. Гнойная мокрота разжижается отхаркивающими средствами и бронхолитиками, а затем удаляется с помощью постурального дренажа или фиброоптической бронхоскопической аспирации для уменьшения вторичных инфекций и снижения системной токсичности. Его также можно лечить хирургическим путем. Наиболее распространенным послеоперационным осложнением бронхоэктомии является остаточный ателектаз с легочной инфекцией, который лечится в дополнение к внутривенному введению эффективных антибиотиков.  Для хирургической резекции должны быть выполнены следующие условия: 1. ограниченный бронхоэктаз, подтвержденный бронхограммой или КТ до операции.  2. наличие достаточного сердечно-легочного резерва для переноса подготавливаемой резекции.  3. существуют необратимые проявления, которые не поддаются раннему лечению.  4, Имеется значительный постоянный хронический кашель, рецидивирующий или выраженный кровохарканье и рецидивирующие приступы пневмонии.  5. Неспособность к адекватной лекарственной терапии.  При соблюдении этих условий обычно возможна полная резекция расширенного сегмента легкого с отличными хирургическими результатами.