Обзор микоплазменных инфекций Микоплазма — самый маленький из известных свободноживущих организмов и самая маленькая прокариотическая клетка. Это прокариотический микроорганизм размером больше вируса и меньше бактерии, который отличается отсутствием клеточной стенки. В результате клетки мягкие, изменчивые и очень полиморфные. Микоплазма широко распространена в почве, сточных водах, насекомых, позвоночных животных и человеке и является одним из патогенов животных, растений и человека. Существует более 80 видов микоплазм, включая Mycoplasma pneumoniae (MP), Mycoplasma humanum (MH), Mycoplasma urealyticum (UU) и Mycoplasma genitalium (MG), первая из которых вызывает пневмонию, а три последних — инфекции мочеполового тракта. Инфекции Mycoplasma genitalium в мочеполовом тракте вызывают негонококковый уретрит у мужчин и преимущественно негонококковую инфекцию мочеполового тракта у женщин. У мужчин это заболевание характеризуется покалыванием, жжением и затрудненным мочеиспусканием, а в некоторых случаях — частым мочеиспусканием. Уретральное отверстие слегка краснеет и отекает, из него выделяются тонкие выделения, а у некоторых пациентов протекает бессимптомно. У женщин симптомами являются усиление лейкореи, жжение в уретре или воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания труб и другие причины бесплодия, выкидыши и внематочная беременность. Когда микоплазмы и хламидии инфицируют организм, они сначала вторгаются в столбчатые эпителиальные клетки, растут и размножаются внутри клеток, а затем попадают в клетки системы мононуклеарных макрофагов для размножения. По мере размножения внутри клеток микоплазмы и хламидии вызывают гибель инфицированных клеток, но при этом уклоняются от иммунной защиты хозяина и получают периодическую защиту. Патогенный механизм микоплазмы и хламидии заключается в ингибировании метаболизма инфицированных клеток, лизисе и разрушении клеток и высвобождении лизоцима, цитотоксическом действии метаболитов, вызывающих метаморфические реакции и аутоиммунитет. При инфицировании организма микоплазмой и хламидиями вырабатывается специфический иммунитет, но этот иммунитет слабый и недолговечный, поэтому микоплазменные и хламидийные инфекции склонны вызывать стойкие, рецидивирующие инфекции, а также оккультные инфекции. Что касается клеточного иммунитета, то у большинства пациентов с активным излеченным хламидиозом при внутрикожном введении соответствующего антигена часто происходит замедленная метаплазия. Эта метаморфоза может быть пассивно передана лимфоцитами. Этот иммунитет, вероятно, опосредован Т-клетками. Что касается гуморального иммунитета, нейтрализующие антитела появляются в сыворотке крови и местных выделениях после микоплазменной и хламидийной инфекций. Нейтрализующие антитела предотвращают адсорбцию хламидий на клетках хозяина, а также усиливают фагоцитарное поглощение через кондиционирование. Наиболее распространенным местом инвазии микоплазм и хламидий в женских половых путях является шейка матки, откуда они распространяются вверх и могут вызывать эндометрит, тубиты, воспалительные заболевания органов малого таза, а также острый уретрит и вестибулярный аденит. У беременных женщин микоплазменная и хламидийная инфекции могут вызвать неонатальную офтальмию и пневмонию при прохождении плода через родовой канал. Микоплазменные и хламидийные инфекции у женщин не всегда вызывают симптомы, а если и вызывают, то в зависимости от очага инфекции. Например, инфекция шейки матки может вызвать эрозию шейки матки, отек слизистой оболочки шейки матки, усиление лейкореи (гнойной) и контактное кровотечение, а инфекция фаллопиевых труб может вызвать боли внизу живота, боли в спине и бесплодие. Как правило, ни один из этих симптомов не является специфическим. Микоплазма и хламидии могут передаваться при половом контакте, а также через руки, глаза, полотенца, одежду, ванну, комод и бассейн. Инфекцией легко заразиться при половом контакте с несколькими людьми, при наличии у партнера-мужчины ИМП, а также при несоблюдении правил гигиены. Поэтому ключ к предотвращению инфекции — быть чистым и тщательно следить за личной гигиеной. Основной причиной микоплазменных инфекций является половой контакт у взрослых, в то время как новорожденные заражаются через половые пути матери во время родов. У взрослых местом заражения является слизистая оболочка уретры у мужчин и шейка матки у женщин. У новорожденных инфекция в основном вызывает конъюнктивит и пневмонию. Микоплазма может прикрепляться только к рецепторам на поверхности эпителиальных клеток в дыхательных или мочеполовых путях, но не проникает в ткани или кровоток. Микоплазма может вызывать повреждение клеток, поглощая питательные вещества из клеток и приобретая липиды и холестерин из клеточных мембран; микоплазма метаболизирует токсичные вещества, такие как нейротоксины, вырабатываемые Mycoplasma lysis, которые могут вызывать повреждение клеточных мембран; уреаплазма содержит уреазу, которая гидролизует мочевину с образованием большого количества аммиака, токсичного для клеток. Помимо прилипания к поверхности клеток и макрофагов, микоплазмы могут также прилипать к поверхности сперматозоидов, препятствуя их движению. Это одна из причин, почему микоплазменная инфекция вызывает бесплодие и инфертильность. Симптомы микоплазменной инфекции Инкубационный период составляет 1-3 недели, а типичные острые симптомы похожи на симптомы других негонорейных мочеполовых инфекций и проявляются жгучей болью в уретре, различной степенью срочности и частоты мочеиспускания, а также жгучей болью при мочеиспускании, особенно когда моча более концентрированная. Уретральное отверстие слегка красное и отечное, а выделения тонкие, мелкие, плагиоидные или гнойные, и часто требуется сильное сдавливание, чтобы увидеть выделения. В подострой стадии инфекция простаты часто сочетается с отеком промежности, болью в пояснице, дискомфортом во внутренней части обоих бедер или покалыванием от промежности до внутренней части бедра при поднятии ануса. У женщин часто встречается воспаление половых путей, в основном шейки матки. Когда инфекция распространяется на уретру, основными симптомами, привлекающими внимание пациента, являются учащенное и учащенное мочеиспускание. Когда инфекция локализуется на шейке матки, симптомами являются усиление лейкореи, помутнение, отек, застой или поверхностная эрозия шейки матки. Если инфекция распространяется на уретру, уретральное отверстие может быть покрасневшим, заложенным и при сдавливании может выделяться небольшое количество выделений, но боль при надавливании возникает редко. Распространенным осложнением микоплазменной инфекции является инфицирование труб, а в некоторых случаях может развиться эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза. Микоплазма — это группа прокариотических микроорганизмов, которые по размеру находятся между бактериями и вирусами. Существует три типа микоплазм, патогенных для человека, включая Mycoplasma solium, которая является распространенным возбудителем мочеполовых путей человека и связана со многими инфекциями мочеполовых путей, перинатальными инфекциями и бесплодием, а также является одним из возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. У пациентов с микоплазменной инфекцией через уретру могут развиться симптомы уретрита, а также может развиться хронический простатит, вторичный по отношению к инфекции. При исследовании жидкости простаты видно живое, плавающее сообщество микроорганизмов. Микоплазма также продолжает инфицировать семявыводящие пути, семенные пузырьки и яички, влияя на качество спермы и спермы и вызывая бесплодие. Было замечено, что микоплазма вызывает бесплодие по следующим причинам. 1. вмешательство в движение сперматозоидов: движение сперматозоидов является важной функцией здоровых сперматозоидов и важным показателем того, способны ли сперматозоиды к зачатию, при этом движение сперматозоидов должно иметь определенную скорость и частоту. После заражения микоплазмой сперматозоиды часто прикрепляются к головке и хвосту сперматозоида, так что весь сперматозоид висит с разного размера прикреплениями, в результате чего сперматозоиды плавают слабо, запутываются друг с другом, что приводит к бесплодию. 2, увеличивается частота пороков развития сперматозоидов: микоплазменная инфекция приводит к увеличению частоты пороков развития сперматозоидов — это еще одна особенность бесплодия. Согласно клиническим наблюдениям, частота деформации сперматозоидов иногда может достигать 80% у таких пациентов с бесплодием. 3. разрушение сперматогенных клеток: в яичках при варикоцеле имеется большое количество сперматогенных клеток, которые развиваются и размножаются, образуя сперматозоиды. Когда микоплазма попадает в семенники из уретры и простаты, она разрушает сперматогенные клетки, заставляя «сперматогенную фабрику» производить некачественную продукцию и приводя к бесплодию. Поэтому важно обследоваться на наличие микоплазменной инфекции, чтобы выявить причину и вылечить заболевание. Лечение микоплазменной инфекции Стронгилин 100 мг перорально дважды в день в течение 7-14 дней или Азитромицин 1 г перорально в разовой дозе с периодом полураспада до 60 часов, однократно перорально, для поддержания эффективной концентрации в течение 5 дней; Флуазиновая кислота 0,2, перорально дважды в день в течение 7-14 дней. Симптомы простатита вследствие хламидийной инфекции Хронический простатит вследствие инфекции Mycoplasma urealyticum и Chlamydia trachomatis часто является результатом восходящего распространения полового уретрита. Диагностические критерии таковы: (1) Клинические симптомы Частое, срочное и болезненное мочеиспускание, остаточная моча, молочно-белое отверстие уретры, боль и дискомфорт над лобковой костью или вокруг промежности и ануса, или сексуальная дисфункция. (2) Ректальное обследование Предстательная железа нормального размера или увеличена, с неровной или слегка твердой поверхностью, с болью при надавливании, могут быть обнаружены неравномерные воспалительные узелки. (3) Исследование жидкости простаты Микроскопическое исследование Лейкоциты ≥10/HP или в грудах, уменьшенные или отсутствующие микросомы, pH>6,8. (4) Обнаружение микоплазмы Используя метод культуры, культуральная среда Mycoplasma solani содержит феноловый красный, Mycoplasma solani может разлагать мочевину во время роста для производства аммиака, делая среду pH, на индикатор фенолового красного влияет изменение pH и среда изменяется от светло-желтого, это положительно, указывая на присутствие Это положительный результат, указывающий на наличие роста Mycoplasma urealyticum. Профилактика микоплазменной инфекции (1) Следует регулярно планировать активные физические упражнения, чтобы поддерживать свежий воздух и соответствующую температуру во время сна. (2) Гигиена во избежание перекрестного заражения не посещать переполненные и плохо проветриваемые театры, универмаги и супермаркеты стараться избегать контактов с больными обращаться за медицинской помощью ближе к больнице, чтобы сократить время ожидания консультации Ранее считалось, что респираторные заболевания распространяются только при дыхании. (3) Лекарственная профилактика Некоторые китайские и западные препараты могут улучшить клеточную и гуморальную иммунную функцию организма. (4) Вакцинация В настоящее время в некоторых местах используется вакцина из ослабленного вируса, но она еще не применяется повсеместно Была разработана вакцина для профилактики, но уровень защиты составляет всего 50% Профилактика антибиотиками также не имеет систематических отчетов.