Как лечить младенческую гемангиому

  Детские гемангиомы — это доброкачественные опухоли, происходящие из кровеносных сосудов в коже. В основном они встречаются на коже головы и шеи, но могут также возникать на слизистых оболочках, печени, мозге и мышцах, причем наиболее распространены ярко-красные невусы на затылочной области. Они появляются при рождении или в течение трех месяцев — шести месяцев после рождения, влияя на внешний вид ребенка, и обычно растут быстрее в период от двух до восьми месяцев.  В зависимости от расположения и размера гемангиомы ее можно отнести к категории высокого, среднего или низкого риска. Варианты лечения различаются в зависимости от степени риска.  (1) Высокий риск: сегментарная гемангиома >5 см —- лица; сегментарная гемангиома >5 см —- пояснично-крестцовой и промежностной областей; несегментарная большая гемангиома —- лица (до толщины дермы или подкожной клетчатки, или четко возвышающаяся на поверхности кожи); ранняя белая гипопигментированная гемангиома; гемангиома средней зоны лица; периглазная, периназальная и периоральная гемангиома.  Варианты лечения гемангиом высокого риска: Лечение должно быть начато как можно раньше, предпочтительно на 4 неделе жизни или раньше. Лечение первой линии — пероральная терапия пропранололом или, если пероральный пропранолол противопоказан, системная терапия глюкокортикоидами.  (2) Умеренный риск: гемангиомы с обеих сторон лица, волосистой части головы, кистей и стоп; гемангиомы в складках туловища (шея, промежность, подмышечные впадины); сегментарные гемангиомы >5 см —- туловища, конечностей.  Варианты лечения гемангиом умеренного риска: лечение должно проводиться как можно раньше, с применением топических бета-блокаторов, местной сдерживающей терапии или лазерной терапии импульсным красителем; если опухоль продолжает расти или во время лечения развиваются осложнения, такие как изъязвление, то применяется план лечения гемангиомы высокого риска.  (3) Низкий риск: не проявляется на туловище или конечностях.  План лечения гемангиомы низкого риска: можно наблюдать и пересматривать ежемесячно в течение 6 месяцев. Если опухоль быстро растет, следуйте плану лечения гемангиомы умеренного риска.