Преждевременная эякуляция является распространенной мужской сексуальной дисфункцией, распространенность которой среди взрослых мужчин составляет около 35%-50%. В прошлом диагностические критерии основывались на латентности эякуляции (время между проникновением и эякуляцией) и количестве ударов, например, латентность менее 2 минут или менее 10 ударов, или достигла ли женщина оргазма. Это определение часто показывает большие ограничения при клиническом применении, так как преждевременная эякуляция обычно обусловлена психологическими причинами, и почти каждый мужчина испытывал преждевременную эякуляцию, иногда в определенных случаях, как нормальное явление. Причин преждевременной эякуляции множество, это может быть один из факторов или их сочетание. Основные факторы: 1. Психологические факторы: слишком сильный сексуальный импульс, слишком долгое ожидание полового акта, неправильный выбор сексуального объекта, отсутствие тихого и удобного места для полового акта, отсутствие безопасности во время полового акта и сильное напряжение, чувство вины, отсутствие уверенности в себе и т.д. могут привести к преждевременной эякуляции. 2, органические факторы: из-за слишком высокой чувствительности и возбудимости пенильных сенсорных нервов снижается порог эякуляции, дисфункция центра эякуляции на пенильном сенсорном контроле и т.д. 3, другие факторы заболевания: обрезание, гланзит, простатит, везикулит, уретрит и т.д. В зависимости от причины и времени возникновения, преждевременную эякуляцию можно разделить на четыре категории: 1. первичная преждевременная эякуляция (пожизненная ПЭ): первичная преждевременная эякуляция встречается редко и трудно диагностируется, характеризуется возникновением при первом половом акте; отсутствует избирательность в отношении половых партнеров; преждевременная эякуляция происходит при каждом половом акте. Приобретенная преждевременная эякуляция (приобретенная ПЭ): Приобретенная преждевременная эякуляция — это приобретенная форма преждевременной эякуляции, которая имеет четкую физическую или психологическую причину. Она может возникать постепенно или внезапно, и может быть вторичной по отношению к урологическим, тиреоидным или психологическим расстройствам. 3. преждевременная эякуляция с неустойчивой латентностью эякуляции (переменная природы PE): преждевременная эякуляция с неустойчивой латентностью эякуляции имеет длительное или короткое время эякуляции, и преждевременная эякуляция происходит время от времени, характеризуется: преждевременная эякуляция не происходит постоянно, и время возникновения не является регулярным; способность контролировать эякуляцию снижается, когда эякуляция вот-вот произойдет. 4. психологическая псевдопреждевременная эякуляция (преждевременная эякуляторная дисфункция): Пациенты с психологической псевдопреждевременной эякуляцией часто имеют нормальное время задержки эякуляции 3-6 мин, а некоторые даже достигают 20 мин. Этот тип преждевременной эякуляции часто субъективен для пациента и не может рассматриваться как реальный патологический процесс, обычно за ним скрывается психологическое расстройство или проблема отношений с сексуальным партнером. Он характеризуется субъективным убеждением, что эякуляция происходит слишком быстро; беспокойством по поводу того, что субъективно воспринимается как преждевременная эякуляция; нормальной или даже длительной задержкой эякуляции во время фактического вагинального проникновения; сниженной способностью контролировать эякуляцию, когда она вот-вот произойдет; беспокойством, которое нельзя объяснить другими психологическими расстройствами.