(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — распространенный тип наджелудочковой аритмии, которая в тяжелых случаях может влиять на гемодинамическую стабильность. Как и у этого пациента, внезапный приступ паники, головокружение и слабость были замечены в нашей больнице. После обследования диагноз пароксизмальной наджелудочковой тахикардии был подтвержден, и, учитывая, что традиционные изменения образа жизни и медикаменты могут оказаться неэффективными, состояние пациента контролировалось без рецидивов после завершения электрофизиологического исследования сердца с радиочастотной абляцией.
[Основная информация] Мужчина, 60 лет
Тип заболевания】Суправентрикулярная аритмия
Больница】Третий госпиталь провинции Шаньдун
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Сердечное электрофизиологическое обследование + радиочастотная абляция
Период лечения】4 дня в больнице
Эффективность】Состояние было контролируемым, симптомы исчезли, и пациент был успешно выписан.
I. Первичная консультация
Пациентка обратилась в клинику с внезапным приступом паники без видимой причины, головокружением и потливостью за 12 часов до поступления. Пациент рассказал, что более 2 лет назад у него был приступ, который возник внезапно, резко закончился и длился до получаса. В то время у него было только чувство паники и ему казалось, что нет никакой серьезной проблемы и что он справится сам, поэтому он не обратил внимания на это заболевание.
Во-вторых, процесс лечения
У пациента были повторяющиеся панические атаки, симптомы постепенно ухудшались, а частота приступов увеличивалась по сравнению с тем, что было раньше. Основываясь на клинических симптомах и электрокардиограмме пациента, мы заметили, что «пароксизмальная наджелудочковая тахикардия» — это заболевание, которое возникает и проходит внезапно и не оказывает никакого влияния на повседневную жизнь пациента, когда оно не возникает. Мы рекомендовали электрофизиологию сердца и радиочастотную абляцию в качестве радикального лечения заболевания. Пациент и его семья выразили желание принимать только лекарства и определенный отказ от минимально инвазивной хирургии. Мы поговорили с пациентом и его семьей о патогенезе, о различиях в эффективности медикаментозного и хирургического лечения, о хирургическом подходе, и они постепенно избавились от страха перед малоинвазивной хирургией и приняли малоинвазивный хирургический подход, чтобы противостоять «бомбам», окружающим их время от времени. Интраоперационное электрофизиологическое исследование подтвердило наличие двойного пути атриовентрикулярного узла, и всего через 30 секунд после «разряда» болезнь была полностью устранена.
III. Исход лечения
Пациент прошел всю процедуру в сознательном состоянии, а после операции сказал: «Итак, малоинвазивная операция — это несколько маленьких глаз, мне следовало сделать это раньше, мне не нужно беспокоиться об этом каждый день». После операции у пациента не было эпизодов наджелудочковой тахикардии, а симптомы паники, головокружения и потливости исчезли. Сам пациент и его семья были избавлены от периодической тревоги и беспокойства по поводу эпизодов, и он был более жизнерадостным, чем раньше, комфортно чувствовал себя в повседневной жизни.
IV. Примечания
Я был рад за пациента, когда увидел, что он выздоровел. Хотя пароксизмальная наджелудочковая тахикардия обычно не приводит к серьезным последствиям, симптомы во время приступа обычно вызывают страх у пациентов. При хирургическом лечении процент излечения может достигать 95%, и обычно нет необходимости продолжать прием лекарств для лечения заболевания и нет ограничений в повседневной деятельности. После выписки из больницы пациенты могут вернуться к своей обычной жизни, выходя на улицу, высыпаясь и отдыхая. Не переутомляйтесь и не засиживайтесь допоздна, не замыкайтесь в тесном пространстве — это не способствует душевному восстановлению. Вы можете наслаждаться прекрасными произведениями и смотреть развлекательные программы, что способствует расслабленному настроению. Если вы чувствуете приступ паники, рекомендуется сделать ЭКГ или амбулаторную ЭКГ, чтобы оценить причину паники, но не волнуйтесь слишком сильно, так как это может быть просто преждевременное биение или другая причина, и незамедлительно проследите за дальнейшим развитием событий.
V. Личные взгляды
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — одно из немногих заболеваний, которое можно вылечить клинически. ЭКГ в начале заболевания является ключевым доказательством для подтверждения диагноза, а электрофизиология сердца + радиочастотная абляция могут обеспечить отличное лечение. Для пациента снятие ограничений, накладываемых болезнью на повседневную жизнь, может быть чрезвычайно обнадеживающим психологически. В своей работе мы должны следить за тем, как мы выражаемся о минимально инвазивной хирургии, полностью объясняя процедуру и ее способы, преимущества и возможные результаты процедуры, устраняя страх и тревогу пациентов и снижая сопротивление пациентов и их семей.