Ежегодная заболеваемость раком поджелудочной железы в Китае составляет 5,1 на 100 000, при этом ежегодно регистрируется около 50 000 — 60 000 новых случаев, что значительно больше, чем 20 лет назад, и имеет тенденцию ежегодного роста и увеличения молодости. Это злокачественная опухоль пищеварительного тракта с коварными клиническими проявлениями, быстрым развитием и очень плохим прогнозом. Поэтому ранняя диагностика и лечение рака поджелудочной железы на средней и поздней стадиях является реальной проблемой, с которой должны столкнуться панкреатические хирурги в своей клинической работе. Частота хирургической резекции при ранней стадии рака поджелудочной железы составляет от 90% до 100%, а 5-летняя выживаемость может составлять от 70% до 100%, по сравнению с прогрессирующей стадией рака поджелудочной железы, существует огромный контраст в результатах лечения. Как же можно улучшить показатели ранней диагностики рака поджелудочной железы? Изучив отечественный и международный опыт, мы предлагаем провести серию разумных, эффективных и быстрых тестов, от общих клинических тестов до генетических тестов опухоли и от общей визуализации до ПЭТ-КТ для пациентов с высоким риском рака поджелудочной железы и подозрением на рак поджелудочной железы, что значительно улучшит показатели ранней диагностики рака поджелудочной железы и выиграет ценное время для лечения пациентов с раком поджелудочной железы. Группы высокого риска развития рака поджелудочной железы: Группами высокого риска развития рака поджелудочной железы считаются: (1) люди старше 40 лет с неспецифическим дискомфортом в верхней части живота; (2) люди с семейной историей рака поджелудочной железы; (3) люди с внезапно начавшимся сахарным диабетом, особенно атипичным сахарным диабетом, в возрасте 60 лет и старше, без семейного анамнеза, без ожирения, со скорым развитием инсулинорезистентности; 40% пациентов с раком поджелудочной железы имеют сахарный диабет на момент постановки диагноза. (4) Хронический панкреатит является важным предраковым поражением у небольшого процента пациентов, особенно хронический семейный панкреатит и хронический кальцифицирующий панкреатит; (5) Внутрипротоковые сосочковые муциновые новообразования также являются предраковыми; (6) Лица с семейным аденоматозным полипозом; (7) Лица с доброкачественными поражениями, перенесшие большую дистальную гастрэктомию, особенно через 20 лет после операции; (8) Курение, употребление большого количества алкоголя и длительное воздействие (8) Курение, употребление алкоголя в больших количествах, длительное воздействие вредных химических веществ и т.д. Диагностика рака поджелудочной железы: Неинвазивные исследования, такие как УЗИ, КТ, МРТ, MRCP и серологические опухолевые маркеры, предпочтительны для скрининга пациентов с высоким риском развития рака поджелудочной железы и пациентов с клиническими подозрениями на рак поджелудочной железы. Комбинированное тестирование опухолевых маркеров с результатами визуализации может увеличить процент положительных результатов и помочь в ранней диагностике рака поджелудочной железы. Сбор чистой панкреатической жидкости при помощи ЭРХПГ и забор отшелушенных клеток для цитологического исследования, выявления мутаций онкогенов и опухолевых маркеров является важным достижением в ранней диагностике рака поджелудочной железы в последние годы. Обнаружение мутаций гена K-ras в плазме периферической крови имеет такие преимущества, как меньшая инвазивность, быстрота, точность и воспроизводимость, и в основном используется для скрининга людей с высоким риском развития рака поджелудочной железы, потенциально открывая новые перспективы для ранней диагностики рака поджелудочной железы. Кроме того, многие новые методы визуализации постепенно начали применяться в ранней диагностике рака поджелудочной железы, такие как дуктоскопия поджелудочной железы, УЗИ внутрипанкреатических протоков, динамическая спиральная компьютерная томография с 3D-реконструкцией и ПЭТ, которые позволяют выявлять все больше и больше небольших раковых опухолей поджелудочной железы. В частности, был признан статус ПЭТ в ранней диагностике рака поджелудочной железы, и соответствующие исследования показали, что рак поджелудочной железы.