Обзор расстройств, связанных с преждевременным половым созреванием Преждевременное половое созревание определяется как появление любого из половых признаков в возрасте на два стандартных отклонения раньше, чем средний возраст нормального населения. В настоящее время общепризнано, что преждевременное половое созревание можно диагностировать, если вторичные половые признаки развиваются или менструации начинаются до 8 лет у девочек и до 10 лет у мальчиков. Поскольку половое развитие связано с целым рядом факторов, а рост и развитие человека — это непрерывный процесс, не существует очень точного порога. По мнению некоторых ученых, преждевременное половое созревание определяется как начало развития молочных желез или менструации в возрасте до 7 лет для девочек и 9 лет для мальчиков и требует тщательного обследования. Преждевременное половое созревание сопровождается ускоренным развитием и ростом тела, что приводит к ускоренному росту и развитию мышц, более раннему закрытию эпифиза и более ранней остановке роста, что в конечном итоге приводит к короткому росту во взрослом возрасте. Чем раньше наступает половая зрелость, тем быстрее она прогрессирует и тем большее влияние оказывает на рост ребенка в течение всей жизни. Родители должны вовремя обнаружить, диагностировать и лечить преждевременное половое созревание, чтобы помочь своим детям достичь идеального роста. Преждевременное половое созревание чаще встречается у девочек, причем идиопатическое преждевременное половое созревание у девочек встречается примерно в девять раз чаще, чем у мальчиков, а преждевременное половое созревание у мальчиков характеризуется более высокой частотой развития аномалий центральной нервной системы (например, опухолей). В некоторых случаях после достижения определенного уровня половое развитие может быть остановлено на некоторое время, в то время как в других случаях симптомы могут стихать, а затем развиваться вновь. В процессе полового развития у мальчиков и девочек происходит быстрый рост в росте и весе и ускоренное созревание скелета, что может привести к раннему срастанию эпифизов. По окончании полового созревания рост ребенка нормальный, за исключением более низкого роста, чем в общей популяции. Процесс полового развития при периферическом преждевременном половом созревании сильно отличается от описанной выше картины. У мальчиков с преждевременным половым созреванием следует обратить внимание на размер яичек. Если яички >3 мл, это говорит о центральном преждевременном половом созревании, в то время как если яички не увеличены, но маскулинизация прогрессирует, это говорит о периферическом преждевременном половом созревании, когда андрогены могут поступать из надпочечников. В случаях внутричерепных опухолей в течение болезни наблюдается только преждевременное половое созревание, а позже появляются такие признаки локализации, как повышение внутричерепного давления и дефекты поля зрения, за которыми необходимо наблюдать. Осложнения Ускоренное созревание костей может в конечном итоге привести к тому, что рост в течение всей жизни будет ниже целевого. При наличии патологии центральной нервной системы, например, внутричерепных опухолей, могут наблюдаться головные боли, рвота, изменения зрения или другие неврологические признаки и симптомы; синдром Мак-Кьюна-Олбрайта может включать псевдокисты, деформации и переломы костей и может быть связан с гипертиреозом, функцией надпочечников, гипофиза и паращитовидных желез, проявляясь узловым зобом, гипертиреозом, узловой гиперплазией надпочечников и гиперсекрецией гормона роста Экзогенные половые гормоны могут вызывать увеличение груди, вагинальные кровотечения и кисты яичников. Преждевременное половое созревание — одна из важнейших причин преждевременного полового созревания у детей, поскольку свет влияет на нормальное функционирование шишковидной железы, эндокринного органа в головном мозге. Одной из функций шишковидной железы является выделение большого количества мелатонина ночью, когда организм засыпает, и этот гормон выделяется наиболее интенсивно с одиннадцати часов вечера до раннего утра следующего дня. Шишковидная железа имеет свойство подавлять или останавливать выработку мелатонина, как только глаз видит источник света. Если дети подвергаются воздействию слишком большого количества света, секреция мелатонина шишковидной железой снижается, вызывая нарушения сна, которые могут привести к ранней секреции фолликулостимулирующего гормона, что приводит к преждевременному половому созреванию. Частота преждевременного полового созревания у детей растет год от года, но менее 10% детей действительно являются преждевременными из-за болезни. 90% детей являются преждевременными из-за внешних факторов, из которых чрезмерная световая стимуляция должна быть воспринята серьезно, особенно когда дети спят ночью, если нет особых обстоятельств, лучше не включать свет, и обеспечить достаточный сон, насколько это возможно. Также важно избегать длительной световой стимуляции от компьютерных мониторов, чтобы избежать преждевременного полового созревания.