Строение женских половых органов делает женщин очень уязвимыми для различных микробов. Воздух, предметы и контакты с людьми в мегаполисе делают женщин более подверженными воздействию микробов. Очистка области гениталий, формирование хороших гигиенических привычек и укрепление самозащиты — актуальные вопросы для городских женщин. Вагинит — распространенное и часто встречающееся заболевание у женщин, которое может возникнуть как во время небеременности, так и во время беременности. Если вагинит при небеременности затрагивает только пациентку, то вагинит при беременности может поразить не только беременную женщину, но и плод, вызывая такие серьезные последствия, как выкидыш, преждевременные роды, мертворождение и даже смерть новорожденного. К распространенным вагинитам относятся следующие: 1. Trichomonas vaginalis Это более распространенная форма вагинита, вызываемая Trichomonas vaginalis. Основными симптомами являются зуд вульвы и пенистая лейкорея с рыбным запахом. Это заболевание протекает в основном бессимптомно и диагностируется путем поиска трихомонад в лейкофорной взвеси. Trichomonas vaginalis не оказывает существенного негативного влияния на развитие плода, но в острой фазе иногда может привести к преждевременным родам. Обычное лечение — пероральный метотрексат 0,2 три раза в день и вагинальные пробки с метотрексатом, один раз на ночь. Поскольку не исключено тератогенное воздействие метотрексата на плод на ранних сроках беременности, лучше не использовать его на ранних сроках беременности, но его можно использовать после середины беременности. Трихомонада передается между мужем и женой, поэтому супруги также должны обследоваться и лечиться вместе, если обнаружено заболевание. Кандидозный вагинит (mycosis fungoides) — это распространенный вагинит во время беременности, вызванный инфекцией Candida albicans. Повышение уровня стимуляции женского организма после беременности приводит к увеличению количества гликогена в эпителии влагалища, что благоприятствует росту Candida. У женщин, страдающих диабетом, сохранение положительного сахара в моче повышает уровень гликогена эпителия влагалища и предрасполагает их к микозу фунгоидеса. Основными симптомами являются зуд вульвы и лейкорея, похожая на белую фасоль, но в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, а диагноз можно подтвердить, обнаружив в лейкоформуле споры и псевдомикорины бактерии. У плодов, рожденных вагинальным путем, молочница новорожденных может возникнуть в результате инфицирования родового канала. Лечение во время беременности в основном проводится вагинально с использованием суппозиториев с микоплазмой или дакрином. Кандидозный вагинит имеет тенденцию к рецидивам во время беременности, поэтому лечение следует повторять более двух циклов. Некоторые женщины используют антибактериальные средства как при серьезных, так и при незначительных заболеваниях. Некоторые женщины являются помешанными на чистоте и постоянно спринцуют влагалище и вульву, вызывая дисбиоз нормальной флоры влагалища, что приводит к микозу вагиналис. Это распространенное заболевание, передающееся половым путем, с высоким уровнем заболеваемости. Симптомы хламидийного вагинита не очевидны, часто проявляются в виде усиленной лейкореи без других признаков и симптомов, и обычно не подтверждаются тестом на лейкорею, поэтому он часто не воспринимается серьезно ни врачом, ни пациентом. Для подтверждения диагноза необходимо провести посев хламидий на шейке матки. Однако хламидийный вагинит является основной причиной преждевременного разрыва оболочек, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела, амниотического хориоамнионита и перинатальной смерти, а также может вызывать неонатальную офтальмию. Лечение заключается в пероральном приеме эритромицина. Новорожденных с хламидийным конъюнктивитом можно лечить с помощью 1% нитрата серебра, эритромицина или тетрациклина в виде офтальмологического раствора или мази, применяемых местно. 4. Гонококковый вагинит Это воспаление влагалища, вызванное бактерией Neisseria gonorrhoeae и являющееся распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Общие симптомы включают гнойную влагалищную лейкорею, частое мочеиспускание и неотложные позывы к мочеиспусканию. Когда беременные женщины болеют гонореей, у них часто нет явных симптомов, поэтому диагноз легко пропустить. Неонатальная гонорея может возникнуть, когда новорожденный рождается через зараженный гонореей родовой канал. Если воспаление становится эпизодическим, может произойти преждевременный разрыв оболочек, преждевременные роды, задержка родов и внутриутробная задержка роста, а после родов могут возникнуть послеродовые инфекции. Поэтому мазок из влагалищных цервикальных выделений необходим для ранней диагностики и лечения. Это особенно важно при беременности высокого риска, при наличии дискомфорта при мочеиспускании, гнойной лейкореи или истории путешествий мужа. Gonorrhoeae чувствительны к различным антибиотикам, таким как пенициллин и ампициллин. Для тех, у кого есть аллергия или устойчивость к пенициллину, можно использовать спекулярин или вангуардин. Новорожденным после рождения можно давать 1% глазные капли с нитратом серебра для профилактики гонорейного конъюнктивита. Новорожденных, перенесших гонорею, можно лечить пенициллином. 5. атрофический вагинит После менопаузы функция яичников постепенно снижается, и количество эстрогена в организме постепенно уменьшается. эпителий шейки матки и влагалища не поддерживается эстрогеном, клетки становятся некротическими и отпадают, слизистая влагалища становится тоньше, выделения уменьшаются, а в тяжелых случаях наблюдается небольшое кровотечение или гнойные выделения. Клинически это диагностируется как атрофический вагинит. У большинства женщин симптомы могут улучшиться при использовании продуктов с более высоким содержанием эстрогена, но у некоторых из них могут сохраняться рецидивирующие симптомы. Важно напомнить пожилым женщинам, что после менопаузы атрофия эпителия влагалища — это нормально и не требует лечения, и что неправильно полагаться на эстрогенные добавки, чтобы вернуть ощущения до менопаузы. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. Чаще всего бородавки появляются на вульве, влагалище, шейке матки и вокруг ануса. Поражения локализуются в виде папилломатозных наростов или наростов в форме штопора, которые имеют сероватый или розовый цвет и часто сопровождаются зудом. Большинство ученых считают, что заражение плода вирусом во время прохождения по родовому каналу может стать причиной появления фарингеальных бородавок у новорожденных. Большие бородавки могут вызвать повреждение родового канала и кровотечение во время родов, поэтому во время беременности необходимо проводить агрессивное лечение. Лечение в основном физическое с использованием микроволн, углекислотного лазера и других физических методов. Обычно предпочтительны вагинальные роды, за исключением поздних сроков беременности, когда бородавки не лечатся и заболевание настолько обширно, что может быть рассмотрен вопрос о кесаревом сечении, если ожидается, что вагинальные роды будут иметь неблагоприятные последствия.