Пациентке, 36-летней женщине, три года назад в одной из внешних больниц были сделаны двусторонние инъекции полиакриламидного гидрогеля для увеличения груди. Через шесть месяцев после операции в левой груди появилась шишка размером с монету, и в больнице, где проводилась операция, ей постоянно говорили, что это связано с неправильным массажем и что она должна продолжать делать массаж более энергично, поэтому пациентка не обращала на это внимания. Однако постепенно шишка увеличилась в размерах, и левая грудь значительно деформировалась. Пациентка поступила в больницу в хорошем общем состоянии, с двусторонней полнотой груди, левая сторона больше правой, особенно выделяется верхний внутренний квадрант левой груди, с нормальным цветом кожи. Была проведена МРТ, заключение МРТ: «Двусторонние изменения после увеличения груди с плохо очерченными краями наполнения, в левой груди перед наполнением были замечены множественные образования с аномальным сигналом, с одинаковым сигналом Т1 и длинным сигналом Т2 и плохо однородным сигналом. После двойного увеличения груди быстро набухает левая грудь, рассматриваете ли вы возможность увеличения? Инфекция?» Оперирована под общим наркозом через 3 дня после поступления, сначала с разрезом на правой ареоле, разделением ткани до полости инъекции, выдавливанием желеобразного наполнителя, примерно 120 мл, и повторным промыванием и расчесыванием, с некоторыми инъекциями гидрогеля в ткань молочной железы, в дополнение к разрезу ткани, ущемлению и выдавливанию инъекций, и даже обрезанию некоторых захваченных тканей. Правая сторона была очищена, и был установлен дренаж с отрицательным давлением. В левой груди был сделан медиальный ареолярный разрез, и образование было отслоено на уровне оболочки. Из-за размера опухоли разрез был удлинен под ней и составил около 8 см в длину. После подтверждения доброкачественности опухоли 120 мл гидрогеля было удалено с противоположной стороны пациента. Пациент выздоровел и был выписан через неделю с обычным гемостазом и противоинфекционным лечением. Послеоперационное патологоанатомическое исследование показало: опухолевая ткань имела увеличенные дольки с рассеянными протоками и умеренно расширенными просветами, нормальную морфологию железистого эпителия, видимые миоэпителиальные клетки и ламеллярную межгландулярную фиброзную гиперплазию с легким глиозом; гидрогель в опухолевой ткани отсутствовал; патологоанатомический диагноз — гигантская фиброма молочной железы. Обсуждение: Появилось больше сообщений об осложнениях, связанных с инъекциями полиакриламидного гидрогеля («Ingelphalle» или «Omnidene») для увеличения груди, основные осложнения: 1. Смещение введенного материала. 2. Множественные твердые узелки или шишки в груди с деформацией груди и плохой чувствительностью. 3.Боль в груди, усиливающаяся при движении верхней конечности, вызванная введением гидрогеля в большую грудную мышцу, что приводит к воспалению большой грудной мышцы. 4. Инфекция, образование множественных абсцессов в грудной мышце, за молочными железами и внутри молочных желез или острый мастит и абсцессы молочных желез во время поздней беременности и грудного вскармливания. Эти осложнения часто встречаются в клинической практике и лечатся удалением гидрогеля; однако редко когда такая большая опухоль возникает в сочетании с инъекциями для увеличения груди. Фиброаденомы возникают в связи со стимуляцией эстрогенами и, как правило, встречаются у молодых женщин. После инъекций по увеличению груди полнота груди оказывает маскирующее действие на вновь возникшую опухоль; кроме того, некоторые пациентки стесняются сообщать людям о том, что они перенесли увеличение груди, и избегают обследований груди; наш совет заключается в том, что пациентки, перенесшие инъекции, должны регулярно проходить обследования и осмотры. Что еще более важно, перед операцией по увеличению груди пациентка должна сдать необходимые анализы, чтобы определить, нет ли в совокупности других проблем с грудью. Существует и другая ситуация, которую не следует упускать из виду, — это пациенты, у которых нет местных физических симптомов, но они испытывают чрезмерный психологический стресс и беспокоятся об опасности инъекций для своего организма, что уже повлияло на их нормальную жизнь. В этих случаях мы также рекомендуем хирургическое вмешательство для удаления инородного тела и снятия физического и психологического стресса.