Ишемия миокарда обычно возникает на основе атеросклероза коронарных артерий, и когда часть ишемии миокарда вызывает изменения ST-T (подъем сегмента ST, депрессия, гиперакузия Т-волны, гипоакузия, инверсия и т.д.) в соответствующих отведениях зоны ишемии, поэтому изменения ST-T обычно используются в качестве важного контрольного показателя для ишемии миокарда, стенокардии и инфаркта миокарда в процессе диагностики. Однако наличие изменений ST-T на ЭКГ не тождественно наличию ишемической болезни сердца. ЭКГ — это запись общей электрической активности сердца, поэтому на нее влияет множество факторов, и причины одного и того же изменения разнообразны; изменения ST-T сами по себе не являются диагностически специфичными, то есть они не характерны для какого-либо одного заболевания, а отражают изменение электрической активности сердца, которое может быть вызвано множеством причин. Нормальные условия: изменения ST-T могут возникать у здоровых людей, т.е. быть врожденными, и примерно у 10-30% нормальных людей имеются отклонения ST-сегмента и у 15-20% — изменения Т-волны, особенно у женщин, особенно молодых и среднего возраста. Другие состояния: 1) ошибки в исследованиях, например, нестабильная исходная линия ЭКГ; 2) лекарственные эффекты, например, дигиталис, хинидин, амиодарон, трициклики, фенотиазиновые антидепрессанты; 3) электролитные эффекты, например, низкий уровень калия в крови, высокий уровень калия в крови, аномалии ионов кальция и магния; 4) фитокинетические нарушения, сердечный невроз, депрессия и тревожность психического состояния; 5) сердечно-сосудистые заболевания, например, гипертония, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия левого желудочка. ишемическая болезнь сердца, гипертрофия левого желудочка, блокада ветвей пучка, синдром предвозбуждения, ранняя реполяризация, миокардит, кардиомиопатия, вальвулярная болезнь, пролапс митрального клапана, перикардит, перикардиальный выпот и т.д. могут вызвать вторичные изменения ST-T; 6, неврологические нарушения, такие как кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга, опухоль мозга, травматическое повреждение мозга, инфекция центральной нервной системы; 7, эндокринные нарушения: гипертиреоз, гипотиреоз. феохромоцитома; 8, другое: тяжелая анемия, тяжелая деформация грудной клетки, воронкообразная грудная клетка, полный прием пищи, гипервентиляция, изменение положения тела и т.д. Приведенный выше список показывает, что существует множество причин изменений ST-T, а не одно заболевание коронарных артерий (атеросклеротическое сердце), поэтому при появлении изменений ST-T на ЭКГ никогда не следует поспешно ставить диагноз сердечного заболевания, а необходимо всесторонне рассмотреть возраст пациента, пол, образ жизни, другие сопутствующие заболевания, слабые симптомы, а также провести дальнейшее определение с помощью других вспомогательных тестов. После понимания вышеизложенного, когда на ЭКГ обнаруживаются изменения ST-T, не следует думать, что вы, должно быть, страдаете ишемической болезнью сердца, а следует внимательно выслушать рекомендации врача, чтобы избежать ненужной психической нагрузки.