I. Что такое эпилепсия? Что такое мигрень? Эпилепсия — это клинический синдром хронической дисфункции головного мозга, вызванный различными причинами. Это припадок, внезапное, повторяющееся, преходящее расстройство нервной системы, вызванное повторяющимися разрядами нейронов в головном мозге. Мигрень — это периодически возникающая пульсирующая головная боль и один из самых распространенных видов головной боли. Ему может предшествовать или сопутствовать неврологическая и психиатрическая дисфункция. Это также прогрессивно ухудшающееся расстройство, часто с нарастающей частотой. Основные моменты различия между мигренью и эпилепсией: 1. Мигрень имеет положительный семейный анамнез заболевания, тогда как эпилепсия обычно не имеет положительного семейного анамнеза мигрени. 2. Головная боль при эпилепсии имеет острое начало, преимущественно височная и лобная, часто двусторонняя, и сопровождается другими вегетативными симптомами. Мигрени возникают относительно медленно и в основном провоцируются, как правило, пульсирующей болью с одной стороны после ауры. 3. на ЭЭГ присутствуют пароксизмальные спайк-волны или спайк-медленные комплексные волны, тогда как на ЭЭГ во время перемежающейся мигрени могут присутствовать фокальные медленные волны и мезиальные височные спайк-волны, но они появляются ипсилатерально головной боли и часто исчезают после сна. Она отличается от типичной спайк-волны при эпилепсии и появляется на контралатеральной стороне головной боли. При мигрени изменения на ЭЭГ во время приступа отсутствуют или проявляется замедленный фоновый волновой ритм, тогда как при эпилепсии наблюдаются выраженные эпилептиформные разряды. 4. нарушение сознания при эпилепсии возникает внезапно, быстро заканчивается и является тяжелым, в то время как при базилярной мигрени нарушение сознания возникает медленно и легко возбуждается. 5. Экспериментальное лечение: у некоторых пациентов действительно возникают трудности с идентификацией, и их можно лечить пробным приемом противомигренозных препаратов. Выше уже говорилось о разнице между припадками и мигренью. Мигрень может осложняться клиническими припадками, и эти два заболевания часто проявляются в перекрестной форме, но диагноз «эпилепсия головной боли» не должен ставиться только на основании ЭЭГ-аномалий, а должен сочетаться со строгой клинической дифференциацией от мигрени перед принятием решения, чтобы не расширить диагноз эпилепсии.