Лечение второй линии при немелкоклеточном раке легкого относится к системному лечению после неудачи лечения первой линии, включая следующие ситуации: 1. пациенты, у которых заболевание прогрессировало после химиотерапии первой линии платиносодержащими схемами; 2. лечение первой линии эффективно, болезнь пациента находится в ремиссии в течение определенного периода времени, но во время регулярных обследований обнаруживается, что опухоль снова начала расти или появились метастазы в другом месте, поэтому проводится лечение второй линии; 3. пациенты, у которых легкое опухоль была удалена хирургическим путем, и пациент получил послеоперационную адъювантную химиотерапию, но вскоре после завершения химиотерапии произошел рецидив, последующее лечение, полученное в это время, также считается лечением второй линии, а адъювантное лечение, полученное пациентами с рецидивом в течение шести месяцев после операции, обычно рассматривается в клинической практике как лечение первой линии. Определение статьи 3 является спорным в академических кругах. На данном этапе доля пациентов, получающих лечение второй линии, увеличивается, в основном благодаря развитию методов выявления, позволяющих определить пациентов с метастатическим раком легких на очень ранней стадии, которые после лечения первой линии, как правило, находятся в очень хорошем состоянии и могут переносить лечение второй линии. Более 50 процентов пациентов могут получить лечение второй линии. Руководство по лечению рекомендует четыре препарата для лечения второй линии, а именно доцетаксел, пеметрексед, эритроксель и трохе. Количество циклов лечения второй линии не ограничено, и пациентам рекомендуется пройти как можно больше циклов, если они могут получить пользу от лечения и переносят его. Предпосылкой является стремление не снижать качество жизни пациента. Лечение второй линии обычно рекомендуется в виде монотерапии, но комбинированные схемы также могут быть использованы для пациентов с лучшим общим состоянием.