Жидкостная терапия является общим клиническим методом лечения в педиатрии, особенно подготовка смешанных жидкостей является чрезвычайно распространенным в клинике, но обычные методы подготовки в учебниках более сложные, состав жидкости не легко запомнить, и простые методы подготовки 500 мл в качестве примера, в дополнение к недостаточно точным, клиническое применение не легко реализовать, некоторые врачи даже должны скопировать простые методы подготовки в небольшой блокнот, а затем прочитать их при использовании, в клиническом применении Это крайне неудобно, особенно в отделении неотложной помощи и спасения экстренных пациентов, и необходимость подготовки специального напряжения жидкости кажется более пассивным По этой причине, автор в соответствии с их клиническим опытом, в сочетании с соответствующей информацией, обобщил быструю формулу для подготовки смешанных жидкостей, для обучения и клинической ссылки. Чжан Цзянькуй, отделение педиатрии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины1 Процесс экстраполяции Хорошо известно, что соотношение натрия и хлорида в плазме крови составляет 3:2, поэтому смесь, приготовленная в таком соотношении, наиболее соответствует физиологии человека, что является теоретической основой для краткого изложения автором формулы быстрого расчета для приготовления смешанных жидкостей. Общий принцип, которому следуют при приготовлении смеси, заключается в том, что напряжение состава жидкости является свободным от напряжения или изотоническим, обычно используемыми свободными от напряжения жидкостями являются 5% или 10% глюкозы, изотоническими натрийсодержащими жидкостями являются 0,9% хлорида натрия, 1,4% бикарбоната натрия, 1,87% лактата натрия, сформулированными в целом свободными от напряжения жидкостями и натрийсодержащими жидкостями высокого напряжения, обычно используемыми жидкостями высокого напряжения являются 10% хлорида натрия, 5% бикарбоната натрия или 11,2% лактата натрия. Для получения смеси с соотношением натрия и хлорида 3:2 требуется 2 части 0,9% хлорида натрия и 1 часть 1,4% бикарбоната натрия или 1,87% лактата натрия, т.е. количество 0,9% хлорида натрия составляет 2/3 натрийсодержащей жидкости, а количество 1,4% бикарбоната натрия или 1,87% лактата натрия составляет 1/3 натрийсодержащей жидкости. Согласно «C разбавленный × V разбавленный = C концентрированный × V концентрированный», количество 10% хлорида натрия = общая смесь × напряжение × 2/3 × 0,9% ÷ 10% = общая смесь × напряжение × 6% Аналогично, количество 1,4% бикарбоната натрия = общая смесь × напряжение × 1/3. Согласно принципу «C разбавленный × V разбавленный = C концентрированный × V концентрированный», количество 5% бикарбоната натрия = общая смесь × напряжение × 1/3 × 1,4% ÷ 5% ≈ общая смесь × напряжение × 9,3%. И так далее, 11,2% лактата натрия ≈ общая смесь × напряжение × 6%. Остальная жидкость готовится без напряжения, т.е. 5% или 10% глюкозы.2 Формула рецептуры Таким образом, любая смесь натрия и хлорида в соотношении 3:2 может быть приготовлена следующим образом: Формула 1: 10% хлорида натрия объем жидкости (мл) = общая смесь × напряжение × 6% Формула 2: 5% бикарбоната натрия объем жидкости (мл) = общая смесь × напряжение × 9,3% или 11,2% лактата натрия объем жидкости (мл. ) = общий объем смеси × напряжение × 6% Уравнение 3: 5% или 10% объем жидкости глюкозы (мл) = общий объем смеси — 10% объем жидкости хлорида натрия — 5% объем жидкости бикарбоната натрия или 11,2% объем жидкости лактата натрия 3 Примеры приготовления Пример 1, приготовление изотонической жидкости (2:1 жидкость) 200 мл, необходимый 10% хлорид натрия = 200 × 1 × 6% = 12 мл, 5% бикарбонат натрия = 200 × 1 × 9,3%≈19 мл, 10% декстрозы=200-12-19=169 мл; Пример 2, для приготовления 1/2 листа, содержащего натрий (:2:1 жидкость) 300 мл, 10% хлорида натрия=300×1/2×6%=9 мл, 11,2% лактата натрия=300×1/2×6%=9 мл, 10% декстрозы=300-9-9=282 мл; Пример 3, для приготовления 2/3 листа, содержащего натрий (:2:1 жидкость) 300 мл, 10% хлорида натрия=300×1/2×6%=9 мл, 11,2% лактата натрия=300×1/2×6%=9 мл, 10% декстрозы=300-9-9=282 мл. Для приготовления 2/3 листа, содержащего натрий (4:3:2 жидкий) 300мл, требуется 10% хлорида натрия = 300 х 2/3 х 6% = 12мл, 5% бикарбоната натрия = 300 х 2/3 х 9,3% = 19мл, 10% декстрозы = 300-12-19 = 269мл; Пример 4, для приготовления 1/3 листа, содержащего натрий (6:2:1 жидкий) 300мл, требуется 10% хлорида натрия = 300 х 1/3 х 6% = 6 мл, 5% бикарбоната натрия = 300 х 1/3 х 9,3% ≈ 9 мл, 10% декстрозы = 300-6-9 = 285 мл; Пример 5, для приготовления 1/5 листа, содержащего раствор натрия 300 мл, 10% хлорида натрия = 300 х 1/5 х 6% = 3,6 мл, 5% бикарбоната натрия = 300 х 1/5 х 9,3% ≈ 5,6 мл. Автор считает, что формула проста в расчете, удобна в использовании, быстро рассчитывается, точна и практична, очень соответствует физиологии человека и может быть использована без необходимости запоминать ее состав, если применяется для простого приготовления, плюс легка, особенно для низов. Формула не только восполняет недостаток простого расчета формулы при приготовлении смешанных жидкостей, но и имеет клиническую практическую ценность и достойна домашнего применения и продвижения.