Инфекция вируса гепатита В (ВГВ) распространена во всем мире, тесно связана с циррозом и раком печени и является важной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. 30% населения земного шара имеют серологические доказательства настоящей или предыдущей инфекции ВГВ. Распространенность и преобладающие генотипы ВГВ варьируются от региона к региону, а основные пути передачи варьируются в зависимости от распространенности. Естественную историю хронического гепатита В можно разделить на фазу иммунной толерантности, фазу иммунного клиренса, фазу низкой репликации и фазу реактивации. Различные фазы имеют свои клинические и серологические особенности. Прогноз лучше для тех, у кого наблюдается ранняя серологическая конверсия HBeAg, и для тех, кто остается стабильным в фазе низкой репликации в течение длительного времени. В целом, примерно 40% мужчин и 15% женщин с перинатальной HBV-инфекцией умирают от цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы. Противовирусная терапия может уменьшить воспаление печени, обратить фиброз печени и снизить заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой. Для противовирусного лечения хронического гепатита В используются два интерферона альфа и пять аналогов нуклеозидов (кислот). У обоих видов лекарственной терапии есть свои преимущества и недостатки. Все основные руководства содержат одинаковые или похожие рекомендации по срокам и продолжительности противовирусной терапии. Введение и доступность вакцины против гепатита В значительно снизило заболеваемость хроническим гепатитом В и даже привело к снижению заболеваемости раком печени. Были введены 2 интерферона и 5 нуклеозидных аналогов, которые сыграли важную роль в подавлении вирусной репликации и уменьшении воспаления печени. Появляется все больше доказательств того, что длительная противовирусная терапия снижает заболеваемость циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой.