Объективные факторы беременности высокого риска 1. Возраст беременной женщины Беременные женщины старше 35 лет называются «поздними беременными», у них значительно выше вероятность хромосомных врожденных дефектов. 2. Вес беременной женщины Женщины, вес которых во время небеременности был <45 кг, имеют повышенный риск рождения маленького полноценного ребенка. Женщины с низким весом, которые не набирают достаточно веса во время беременности (<7 кг), также подвержены повышенному риску, с частотой 30%, в то время как матери с ожирением подвержены повышенному риску рождения крупного ребенка или развития гестационного диабета и гипертонии. Если у матери до беременности было более одного самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, рождения крупного ребенка или мертворождения, вероятность повторения вышеуказанной ситуации в текущей беременности значительно возрастает. Вероятность аномалии у матери также выше, если у ее матери или сестры во время беременности были серьезные аномалии. Если группа крови женщины - О, а группа крови мужа - не О; или если группа крови женщины - резус-отрицательная, а группа крови мужа - резус-положительная, произойдет несовпадение групп крови матери и ребенка, что приведет к гемолитической болезни новорожденного. 4. беременные с осложнениями беременности Беременные с заболеваниями сердца, диабетом, гипертонией, заболеваниями почек, гепатитом, гипертиреозом и другими осложнениями беременности, активное лечение исходного заболевания является ключевым и требует междисциплинарного сотрудничества. Беременность не следует начинать, пока основное заболевание не будет под контролем. Во время беременности необходимо тщательное наблюдение и регулярные акушерские осмотры, а если состояние ухудшается и продолжение беременности нецелесообразно, то беременность следует прервать в соответствующее время. Врач взвесит варианты родов с учетом конкретного состояния, и если эти первичные условия хорошо контролируются, то обычно возможны вагинальные роды. Осложнения беременности, которые возникают только во время беременности Гипертензивные расстройства беременности, внутрипеченочный холестаз беременности и гестационный сахарный диабет - все это состояния, характерные только для беременности. Поэтому справедливо утверждать, что осложнения беременности возникают только во время беременности. 1. Гипертония при беременности Гипертония при беременности связана с возрастом, ожирением, генетикой, положительными антикардиолипиновыми антителами, гипертонией и хроническим нефритом. Общими симптомами являются гипертония и протеинурия. Лечение основано на покое, гипотонии, спазмолитических и седативных средствах. Если состояние продолжает прогрессировать при активном лечении, единственным эффективным методом лечения является прерывание беременности. Если состояние эффективно лечится, способ родоразрешения будет зависеть от плацентарной функции беременной матери. Рекомендации: умеренные физические нагрузки, достаточный сон, правильное питание, добавки кальция и аспирина до или после беременности для матерей со склонностью к гиперкоагуляции могут предотвратить это состояние. Внутрипеченочный холестаз во время беременности Это заболевание связано с высоким эстрогеновым статусом беременных матерей и возникает в основном на поздних сроках беременности, при беременности двойней, гиперстимуляции яичников и у матерей, которые ранее использовали оральные контрацептивы, со значительными географическими и сезонными различиями. В Китае она встречается в основном в бассейне реки Янцзы и чаще всего зимой. Общим симптомом является зуд без повреждения кожи. Токсичность желчных кислот может вызвать послеродовое кровотечение и дистресс плода у беременных матерей. Совет: Интенсивный мониторинг плода и своевременное прерывание беременности на поздних сроках может значительно снизить перинатальную смертность. Решение о способе родоразрешения должно приниматься с учетом состояния матери и ребенка. Факторы риска развития гестационного диабета включают ожирение, пожилой возраст, нарушение толерантности к глюкозе, синдром поликистозных яичников и семейный анамнез диабета. Для уточнения диагноза в середине беременности следует провести тест на толерантность к глюкозе. Совет: беременные должны знать, что контроль диеты и умеренные физические нагрузки являются ключевыми в лечении, а если диета не контролируется, требуется инсулинотерапия. В заключение следует отметить, что беременность с высоким риском тесно связана с возрастом матери, ее питанием, весом до беременности и наличием основных заболеваний. Разумная диета и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и железа, кальция и различных микроэлементов. Умеренные физические нагрузки, достаточный сон, левостороннее лежание, тщательное наблюдение за движениями плода и активное лечение основных заболеваний - все это может предотвратить беременность с высоким риском. Беременность высокого риска не является абсолютным показанием для кесарева сечения. Что касается способа родоразрешения, необходима комплексная оценка состояния матери, состояния ребенка, функции плаценты и состояния шейки матки.