С развитием и прогрессом медицинской науки методы лечения рака легких становятся все более многочисленными и разнообразными. После подтверждения диагноза рака легких план лечения должен определяться на основании общего состояния пациента, патологической стадии рака легких, клинической стадии, генетического статуса, экспрессии PD-L1 и наличия важных сопутствующих заболеваний. В целом, методы лечения рака легких включают хирургию, химиотерапию, радиотерапию (лучевую терапию), таргетную терапию, иммунотерапию, интервенционную терапию, китайскую медицину и т.д. Каждый метод лечения имеет свои показания, преимущества и недостатки. Хирургия: Хирургия является методом выбора при немелкоклеточном раке легкого I, II и некоторых III стадий, а также мелкоклеточном раке легкого I и некоторых IIA стадий. Минимально инвазивная хирургия заменила традиционную хирургию в качестве основного метода лечения рака легких. Минимально инвазивные хирургические методы телевизионной торакоскопии (VATS) широко используются на всех стадиях хирургии рака легких, также постепенно проводится роботизированная хирургия da Vinci. Химиотерапия: Химиотерапия — это метод лечения, в котором используются химические препараты для уничтожения опухолевых клеток, подавления роста и размножения опухолевых клеток и содействия дифференциации опухолевых клеток. Это системное лечение, которое оказывает терапевтическое воздействие на первичные очаги, метастазы и субклинические метастазы. Химиотерапия по-прежнему является краеугольным камнем лечения рака легких. При немелкоклеточном раке легких химиотерапия в сочетании с целевыми препаратами, химиотерапия в сочетании с иммунными препаратами и химиотерапия в сочетании с антисосудистыми препаратами достигли очень хорошей эффективности. Радиотерапия: радиотерапия — это метод местного лечения с использованием радиации для лечения опухолей. Энергия, генерируемая большим количеством радиации, может разрушить хромосомы клеток и остановить их рост, тем самым уничтожая раковые клетки, которые могут быстро делиться и расти. Радиотерапия рака легких в основном включает: стереотаксическую радиотерапию при неоперабельном немелкоклеточном раке легких на ранней стадии, одновременную радиотерапию при местнораспространенном раке легких и паллиативную радиотерапию при распространенном раке легких. При лечении больных раком легких около 70% пациентов нуждаются в лучевой терапии. Таргетная терапия: относится к процессу апоптоза опухолевых клеток, вызванному специфическим связыванием целевых препаратов с конкретными мишенями опухолевых клеток, и это лечение в основном направлено на опухолевые клетки, не убивая нормальные клетки. Для выбора таргетной терапии требуется генетическое тестирование пациента и подбор соответствующего таргетного препарата для лечения на основании отсутствия подходящих мишеней для мутаций. Иммунотерапия: В целом, иммунотерапия — это улучшение иммунных способностей организма и использование аутоиммунных способностей организма для устранения и очищения опухолей. В настоящее время иммунотерапия в основном относится к терапии ингибиторами иммунных контрольных точек. Иммунные контрольные точки — это своего рода ингибирующие иммунные молекулы, которые экспрессируются на иммунных клетках и могут регулировать степень иммунной активации, и они играют важную роль в предотвращении возникновения аутоиммунных эффектов (аномальной иммунной функции и атаки на нормальные клетки). Ингибиторы иммунных контрольных точек — это терапия, которая убивает опухолевые клетки путем регулирования активности Т-клеток через ряд путей, таких как совместное ингибирование или совместная стимуляция сигнализации. Интервенционная терапия: Это менее инвазивный метод лечения, который включает в себя выполнение небольших разрезов в кровеносных сосудах и коже для создания каналов без вскрытия очага поражения для его обнажения, или лечение очага локально под руководством оборудования для визуализации (ангиография, флюороскопия, КТ, МР1, УЗИ) через оригинальный трубопровод организма. Другими словами, различные препараты вводятся непосредственно в очаг поражения через кровеносные сосуды или через прокол кожи, чтобы изменить кровоснабжение очага и воздействовать непосредственно на очаг поражения, или могут быть использованы различные материалы и устройства для локального воздействия на очаг поражения или помещены в кровеносные сосуды или трахею для восстановления нормальной функции этих протоков. Лечение традиционной китайской медициной: в основном с помощью традиционной китайской медицины можно укрепить корень, повысить иммунитет и способствовать восстановлению функций организма, что может уменьшить неблагоприятные последствия радиотерапии и облегчить беспрепятственное проведение радиотерапии и т.д. Рак легких считается системным заболеванием. За исключением нескольких ранних стадий рака легких, которые могут быть вылечены только местным лечением, включая хирургическое вмешательство, подавляющее большинство случаев рака легких требует комплексного лечения различными методами, включая хирургию, радиотерапию, химиотерапию, целевую терапию, иммунотерапию, интервенционную терапию и лечение китайской медициной. На основании общего состояния пациента, типа опухоли, стадии, эффективности и токсических побочных эффектов каждого метода лечения проводится комплексная оценка для выбора наиболее подходящего метода лечения.