Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это распространенная мужская сексуальная дисфункция с частотой встречаемости от 35% до 50% у взрослых мужчин (частота встречаемости в Великобритании оценивается как (14% ~ 41%), на Ближнем Востоке около 12. 4%, в Юго-Восточной Азии около 30. 5%, в Восточной Азии около 29. 1% …… достаточно, чтобы все испортить. ). Только несколько десятилетий назад преждевременная эякуляция стала рассматриваться как проблема, требующая лечения, в связи с тем, что основной целью сексуальной активности человека больше не является репродуктивная потребность, а стало взаимное удовольствие для обоих партнеров, особенно по мере полного признания и утверждения сексуальных потребностей и удовлетворения женщин.
Важно подчеркнуть, что хотя преждевременная эякуляция является одним из видов мужской сексуальной дисфункции, она не обязательно влияет на физическое сексуальное удовлетворение мужчины, что больше проявляется в культурно неблагополучных районах и у людей, которые не считают преждевременную эякуляцию болезнью или даже источником неудовлетворенности для обоих партнеров, поскольку они не принимают во внимание сексуальные чувства женщин. Другими словами, преждевременная эякуляция, возможно, существовала с древних времен, но благодаря прогрессу общества она превратилась в проблему или даже болезнь.
На первый взгляд, преждевременная эякуляция характеризуется нарушением задержки эякуляции во время полового акта, характеризующимся неконтролируемо короткой задержкой эякуляции после эрекции или вагинального проникновения. В современных условиях факторы, влияющие на эякуляцию, включают как самовнушение, так и внешние факторы. Среди собственных факторов основными являются физиологическая анатомия и функциональное состояние человека, например, функциональное состояние нервной и эндокринной систем, а также психологическое состояние человека; среди внешних факторов значительное влияние оказывают различные факторы окружающей среды, а также сексуальная привлекательность и сотрудничество сексуального партнера.
Тот факт, что на формирование и поддержание преждевременной эякуляции и ее развитие значительное влияние оказывают как собственные, так и внешние факторы, основывается, если воспользоваться марксистской философской диалектикой, на принципе взаимосвязи внутренних и внешних факторов: собственные факторы являются основой для возникновения преждевременной эякуляции, а внешние факторы — топливом для развития преждевременной эякуляции.
Смущает то, что определений ПЭ становится все больше, а четкого вывода все еще нет. Однако обычно его оценивают с точки зрения задержки эякуляции у мужчины или частоты достижения оргазма женщиной во время полового акта. Диагностические критерии ПЭ в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам — четвертое издание (DSM-TR-IV), выпущенном Американской психиатрической ассоциацией, следующие:
1. постоянная или повторяющаяся эякуляция до, во время или вскоре после проникновения при минимальной сексуальной стимуляции, раньше, чем человек желает. Следует учитывать различные факторы, влияющие на продолжительность сексуального возбуждения, такие как возраст, новые сексуальные партнеры, новая обстановка и частота недавних половых актов;
2. очевидный дистресс и межличностное напряжение (между партнерами);
3. состояние ПЭ не вызвано веществом (например, алкоголем, опиоидами и другими наркотиками). В 2004 году Американская урологическая ассоциация (AUA) считала, что ПЭ означает, что эякуляция происходит раньше, чем человек ожидает, до или после проникновения, и вызывает дискомфорт у другого человека или у обоих партнеров.
Определением ПЭ принято считать, когда мужчины теряют способность контролировать эякуляцию во время полового акта, когда эякуляция происходит до или сразу после вагинального проникновения, или когда женщины достигают сексуальной кульминации менее 50% времени во время полового акта, так как на задержку эякуляции у мужчин влияет длительность воздержания, а на частоту оргазма у женщин влияет множество факторов, таких как физическое состояние, эмоциональные изменения и окружающая обстановка. Поэтому данное определение не является окончательным и нуждается в дальнейшем уточнении.
Так ли легко прикрепить к голове определение, которое еще предстоит уточнить? Проверьте, действительно ли вы относитесь к категории людей с преждевременной эякуляцией. В противном случае вы будете оказывать на себя ненужное психологическое давление.
Каковы реальные опасности преждевременной эякуляции?
Особенность вреда заключается не в физическом удовлетворении собственной сексуальной жизни пациента, а в основном в психологической или физической неудовлетворенности пациента, вызывая снижение сексуального удовлетворения супруга пациента, тем самым вызывая общее снижение сексуального удовлетворения единицы сексуальной жизни. Диагностика и лечение преждевременной эякуляции должны учитывать эту особенность, чтобы уловить суть проблемы. Строго говоря, преждевременная эякуляция — это не просто индивидуальное заболевание, а дисбаланс внутри половой системы, форма сексуальной дисгармонии.
Тот факт, что состояние преждевременной эякуляции может исчезнуть у некоторых пациентов при смене сексуального партнера, доказывает этот аргумент с другой точки зрения. Поэтому диагностика и лечение преждевременной эякуляции должны основываться на физиологическом состоянии обоих партнеров, принимая во внимание удовлетворенность обоих партнеров, а не просто квалифицировать преждевременную эякуляцию с точки зрения времени или количества толчков и т.д. Лечение также должно быть направлено на восстановление максимального физиологического и психологического баланса в сексуальной единице.
План лечения преждевременной эякуляции основан на увеличении количества эффективной стимуляции (интенсивность эффективной стимуляции х время эффективной стимуляции) для достижения оргазмического порога партнером-мужчиной, одновременно корректируя состояние партнера-женщины и улучшая способность обоих партнеров к сотрудничеству, тем самым улучшая гармонию их сексуальных отношений, что также соответствует современной клинической диагностической и терапевтической практике.
Увеличение количества эффективной стимуляции для партнерши зависит не только от продолжительности полового акта и количества толчков, но и от времени, способа и метода сексуальной стимуляции. Подобно тому, как задержка эякуляции у мужчины варьируется в зависимости от условий, одна и та же женщина в разных состояниях не нуждается в одинаковом количестве стимуляции и методов стимуляции для достижения оргазма, а при правильном выборе времени и методов стимуляции время, необходимое женщине для достижения оргазма, может быть значительно сокращено. Поэтому мужчинам важно овладеть правильным выбором времени и соответствующими техниками сексуальной стимуляции, чтобы вместе с богатым сексуальным воображением женщин помочь им достичь оргазма и тем самым достичь цели лечения клинических проблем, вызванных преждевременной эякуляцией.
Лечение преждевременной эякуляции следует начинать со следующих трех аспектов.
1. обучать мужчин изучать сексуальную физиологию и психологию с обеих сторон, а также совершенствовать навыки сексуальной стимуляции с помощью различных практик или упражнений;
2, применение различных средств для увеличения латентности мужской эякуляции, включая различные средства для уменьшения стимуляции, такие как презервативы, применение местных анестезирующих препаратов, а также техники динамической остановки, отвлечения и т.д.;
3, обе стороны сотрудничают, женщинам также необходимо изменить собственное физическое и психическое состояние во время секса, попытаться увеличить возбуждение за счет собственного регулирования, снизить порог оргазма.
Первые два из этих трех аспектов наиболее тесно связаны с мужчиной, врач через теоретическое образование, чтобы сделать мужчин понять сексуальную физиологию и сексуальную психологию обеих сторон, помочь мужчинам выбрать правильное время, чтобы дать женщине соответствующую сексуальную стимуляцию, чтобы улучшить женское возбуждение, в то время как через принятие различных лекарств и оборудования для оказания помощи, и необходимые тренировки и практика, помочь сломать оригинальный мужской шаблон быстрого поведения эякуляции, Третий аспект тесно связан с женщиной-партнером. Корректировка собственного физиологического и психологического состояния женщины может изменить степень ее собственного сексуального возбуждения, и женщины могут повысить свои шансы на получение оргазма во время секса с помощью адекватной сексуальной фантазии и собственной вспомогательной стимуляции. Благодаря этим трем усилиям гармония этой половой единицы должна быть улучшена, если нет серьезных органических патологий.