Пациенты с немелкоклеточным раком легкого с перестройками гена ROS1 могут получить пользу от лечения кризотинибом, согласно исследованию Элис Шоу (Онкологический центр Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, США) и коллег. Перестройки ROS1 встречаются примерно в 1 проценте случаев немелкоклеточного рака легких и чаще встречаются у некурящих пациентов, чем у курильщиков. Кризотиниб, ингибитор ALK, также может подавлять сигнализацию ROS1. В когортном расширенном исследовании фазы 1 приняли участие 50 пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого (у которых был положительный анализ на перестройку ROS1), которые получали стандартную пероральную дозу кризотиниба 250 мг дважды в день. У 36 пациентов наблюдалась объективная ремиссия (72%, 95% ДИ 58-84); у трех (6%) пациентов наблюдалась полная ремиссия, а у 33 (66%) пациентов — частичная ремиссия. Медиана времени ответа для этих 36 пациентов, достигших объективной ремиссии, составила 17,6 месяцев. У 25 пациентов (50%) во время наблюдения наблюдалось прогрессирование заболевания, медиана выживаемости без прогрессирования составила 19,2 месяца. Доля пациентов с общей выживаемостью в течение 12 месяцев составила 85%; медиана не достигнута. Профиль безопасности кризотиниба был аналогичен тому, о котором сообщалось в предыдущих исследованиях; наиболее распространенными нежелательными явлениями были ухудшение зрения, диарея, тошнота и периферические отеки. TianhongLi (Калифорнийский университет, США) прокомментировал: «Учитывая, что рутинный скрининг на ROS1-перестройки у пациентов с немелкоклеточным раком легкого не проводится, большинство выявленных пациентов с немелкоклеточным раком легкого с ROS1-перестройками до сих пор проходили молекулярную диагностику только в академических учреждениях». Он также отметил, что результаты этого исследования должны повысить доступность скрининга немелкоклеточного рака легких с ROS1-перестройками для онкологов вне академической среды. СкоттЛори (Онкологический центр больницы Оттавы, Канада) отметил: «Я думаю, что полученные данные достаточно убедительны для проведения [контролируемого] испытания на пациентах с ROS1-перестройкой. В идеальном мире клиническое исследование, сравнивающее кризотиниб со стандартной химиотерапией цисплатином и пеметрекседом, подтвердило бы эти результаты, но я не уверен в практичности и своевременности данных в такой небольшой подгруппе; в конце концов, на долю перестройки ROS1 приходится 1% популяции пациентов с немелкоклеточным раком легкого».