Головокружение — это субъективное сенсорное отклонение, которое можно разделить на две категории: вертиго и головокружение.
Головокружение — это кинестетическая галлюцинация себя или внешних объектов, самоощущение ошибки в чувстве собственного равновесия и пространственной ориентации. Это субъективное ощущение вращения, подъема, линейного движения, наклона и легкости головы и ног. Головокружение в основном вызвано нарушениями в работе вестибулярной нервной системы и мозжечка. «Истинное головокружение» характеризуется отчетливым ощущением вращения или наклона себя или окружающих предметов, с пароксизмами нистагма, нарушениями равновесия и вегетативными симптомами (бледность, тошнота, потливость, изменения артериального давления и пульса и т.д.); «псевдоголовокружение» характеризуется дрожанием себя или внешних предметов. Она нестабильна, постоянна или пароксизмальна, без сопутствующих симптомов или слабовыраженная, и может усугубляться под воздействием факторов окружающей среды.
Головокружение вызывается системными заболеваниями, такими как болезни глаз, анемия, заболевания крови, сердечная недостаточность, инфекции, отравления и неврологические расстройства. Он характеризуется головокружением или легкой неустойчивостью при вставании, без головокружения, редко сопровождается тошнотой или рвотой и без нистагма.
Какие распространенные заболевания связаны с головокружением?
Головокружение — это скорее общий симптом, чем отдельное заболевание. Поэтому для лучшего понимания термина «головокружение» полезно классифицировать заболевания, вызывающие головокружение.
(1) В зависимости от причин возникновения головокружение можно разделить на две категории: периферическое головокружение и центральное головокружение.
(1) Периферическое головокружение — это головокружение, вызванное поражением блуждающего или вестибулярного нерва во внутреннем ухе. Оно часто встречается при болезни Меньера, вагините, лекарственно-индуцированном головокружении (вызванном такими препаратами, как стрептомицин или гентамицин) и вестибулярном неврите.
2) Центральное головокружение — это головокружение, вызванное поражением ствола головного мозга, мозжечка, головного и спинного мозга. Иногда она наблюдается при ишемии заднего кровообращения, обычно вызванной внутричерепными опухолями, внутричерепными инфекциями, рассеянным склерозом, головокружением при эпилепсии и травматическим головокружением.
(2) Головокружение
1) Кардиогенный: обычно связан с сердечными аритмиями, сердечной недостаточностью и т.д.
2) Легочное происхождение: наблюдается при легочной недостаточности, вызванной различными причинами.
3) Офтальмогенный: часто встречается при нарушениях рефракции, артериосклерозе глазного дна, кровоизлияниях и параличе глазных мышц.
4) Кровяное давление: головокружение может быть вызвано как высоким, так и низким кровяным давлением.
5) Другое: анемия, шейный спондилез, лихорадка, гастроэнтерит, эндокринные и неврологические заболевания могут вызывать головокружение.
Как записаться на консультацию по поводу головокружения
Пациенты с головокружением сталкиваются с проблемой, когда не знают, в какое отделение записаться, поскольку причины головокружения затрагивают несколько дисциплин.
(1) Лица с внезапно начавшимся головокружением с шумом в ушах и потерей слуха, без изменений артериального давления, должны быть осмотрены в ЛОР-отделении.
(2) Необъяснимое головокружение или вертиго с онемением и гемипарезом конечностей. Тех, у кого наблюдается неблагоприятная речь, головная боль, рвота и судороги, следует показать невропатологу.
(3) Те, у кого головокружение сопровождается изменениями артериального давления, повышением температуры и потливостью, должны наблюдаться у врача внутренних болезней.
(4) Лица с историей сердечных заболеваний, испытывающие головокружение с учащенным сердцебиением, одышку и посинение губ, должны обратиться к кардиологу.
(5) Если головокружение сопровождается потерей зрения и ощущением комара перед глазами, следует обратиться к офтальмологу.
(6) Пациентов с головокружением с бледностью или кровоточащими пятнами на коже должен осмотреть гематолог.
(7) Пациенты с головокружением, тесно связанным с вращением шеи, сопровождающимся болью в плечах и шее и онемением рук, должны быть показаны хирургу-ортопеду.
Связаны ли частые головокружения с шейным спондилезом?
Шейный спондилез позвоночной артерии может вызвать головокружение из-за остеофитов, которые сдавливают позвоночную артерию с одной или обеих сторон; или при нестабильности шейного отдела позвоночника движение головы может вызвать спазм позвоночной артерии, а вестибулярный нерв и мозжечок являются частью кровоснабжения позвоночной артерии, что вызывает головокружение. Однако патологические данные показывают, что большинство случаев не связано исключительно с сужением позвоночной артерии, и что ишемия мозга связана с дегенерацией всей системы церебральных артерий и системным склерозом сосудов. Поэтому частые головокружения не всегда связаны с шейным спондилезом, а могут быть вызваны любым заболеванием, вызывающим нарушение в системе равновесия.
Что делать, если у меня возникло головокружение?
(1) Как правило, когда головокружение возникает у людей среднего возраста, первое, что нужно сделать, это измерить артериальное давление, так как основными проявлениями высокого артериального давления являются головная боль, головокружение и сонливость. Однако головокружение может возникать и при низком кровяном давлении.