Важность маточных труб очевидна, поскольку они являются не только местом синтеза спермы и яйцеклетки в оплодотворенную яйцеклетку, но и выполняют функцию транспортировки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. В результате непроходимость или непрочность маточных труб вследствие патологии (воспаление, дисплазия и т.д.) может легко привести к бесплодию у женщин. Тест на проходимость труб широко используется в клинической практике для диагностики заболеваний труб, выявления места трубной непроходимости и определения проходимости труб после тубалопластики или анастомоза. Они включают трубный лаваж, гистеросальпингограмму и гистеросальпингографию. 1. промывание труб: жидкость вводится в полость матки через катетер, и о проходимости труб судят по давлению вводимой жидкости, наличию или отсутствию рефлюкса, количеству введенной жидкости и ощущениям пациентки; также можно разблокировать маточные спайки, вызванные легким воспалением. Операция проста и стоит недорого, но при этом невозможно наблюдать за внутренним состоянием матки и фаллопиевых труб и определить, с какой стороны трубы патентованы или блокированы, местоположение блокады и характер блокады, а также высок процент ложной патентованности и ложной блокады, поэтому точность не высока. 2. Гистеросальпингограмма: контрастное вещество вводится в полость матки и маточные трубы через катетер. На основании контрастного вещества в полости матки и маточных трубах можно определить наличие врожденных аномалий или патологических состояний в полости матки и маточных трубах, определить, проходимы ли маточные трубы, есть ли непроходимость и место непроходимости, судить о внутренней структуре матки и маточных труб, таким образом, получить объективную диагностическую информацию. Трубная визуализация дает информацию о размере и форме цервикального канала, полости матки и контуре матки. При отсутствии проксимальной трубной обструкции или спазма трубная визуализация показывает длину, диаметр, форму и складчатость пупочных концов маточных труб. ГСГ не только уточняет, проходимы ли трубы и место обструкции, но и ставит диагноз внутреннего строения маточных труб. Селективная визуализация труб менее инвазивна и может обеспечить более точный диагноз трубной непроходимости (особенно проксимальной непроходимости). 3. Гистеросальпингограмма: под ультразвуком в матку вводится акустический контраст для получения изображения матки, фаллопиевых труб и ректальной ямки матки. Ультразвуковые методы диагностики, обычно используемые в клинической практике для определения проходимости маточных труб, включают трансабдоминальное 2D УЗИ, трансвагинальную 2D или 3D ультразвуковую гистеросальпингографию. Трансвагинальная 2D или 3D гистеросальпингография, напротив, не нарушается газом в тазу и может четко показать ход и структуру маточных труб, а также состояние яичников и матки, и имеет более высокую точность. Недостатком является меньшая точность диагностики односторонней трубной непроходимости, невозможность наблюдения внутренней структуры маточных труб и невозможность определения точного места трубной непроходимости. Использование 3D гистеросальпингографии с контрастированием Sonovel может более точно отразить структурное соответствие маточных труб и место обструкции, при этом диагностическая точность составляет 89,1%, а полученное изображение является трехмерным, графическим и объективным. Это новая и безопасная ультрасонографическая методика, которая позволяет избежать рентгеновского облучения, проста в исполнении, не требует специальной подготовки и занимает всего несколько минут для получения результатов.