На руках часто появляются необъяснимые шишки, и их появление часто заставляет людей сильно беспокоиться, что это злокачественные опухоли, которые могут угрожать их жизни. Действительно, некоторые злокачественные опухоли растут на руках, но вероятность возникновения злокачественных опухолей на руках очень мала, и большинство шишек — это доброкачественные опухоли, которые хорошо заживают. Давайте рассмотрим некоторые доброкачественные шишки, которые могут расти на руке. Кисты сухожильных влагалищ: твердые шишки, растущие вблизи суставов, чаще всего встречаются у пациентов, и они часто думают, что растут на собственных костях, но это не так. Эти кисты обычно не слишком велики, болезненны при надавливании и имеют схожую причину с теносиновитом. Эта киста напоминает воздушный шар, по сути, пузырь, содержащий суставную жидкость, поэтому кисты сухожильных влагалищ можно лечить путем сдавливания или удаления жидкости из кисты. Тогда возникает вопрос, как суставная жидкость попадает в кисту? На самом деле общепринятого ответа на этот вопрос не существует. Мое личное мнение, что это связано с разрушением или размягчением суставной капсулы после повторяющейся активности, что позволяет суставной жидкости выходить и оставаться в относительно плотной ткани. Другими словами, кисты сухожильного влагалища являются признаком повреждения сустава, что может объяснить, почему такие образования склонны к рецидивам. При лечении кист сухожильных оболочек те из них, которые возникли в течение короткого периода времени, могут быть удалены путем компрессии из-за их тонких стенок. Кисты, которые возникают в течение относительно длительного времени и не поддаются давлению, можно лечить путем аспирации суставной жидкости, но этот метод не очень подходит, если киста стала компартментализованной. Оба эти метода относительно просты, но относительно склонны к рецидивам, поскольку не полностью перекрывают путь для потока суставной жидкости. Хирургия является последним средством для лечения этого заболевания. Опытный хирург удаляет кисту, а также ищет источник суставной жидкости. В медицинской терминологии область, где киста прикреплена к суставу, мы называем верхушкой кисты, и только удалив верхушку, мы можем свести к минимуму вероятность рецидива. Муцинозная киста: иногда встречается диагноз муцинозной кисты, которая не очень отличается от кисты сухожильной оболочки и лечится так же, как и киста сухожильной оболочки. Гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища: также известна как ксантогранулема, встречается на пальце. Если у вас на пальце имеется неровная, твердая шишка, хорошо очерченная, но неподвижная, то это, скорее всего, гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища. Это доброкачественная шишка, которая растет на ткани сухожильного влагалища, но у нее есть плохая привычка «захватывать власть». По мере роста он может захватывать сухожилия, кости и другие ткани и влиять на их функционирование. Поэтому при этом типе опухоли рекомендуется раннее хирургическое вмешательство. Эпидермоидная киста: Если у вас на пальце мягкая шишка, а кожа ранее была нарушена, то, скорее всего, у вас эпидермоидная киста. Это продукт разрушенной кожи, попавший в палец. Хотя это тоже киста, она полностью отличается от кисты сухожильного влагалища и не поддается лечению путем выдавливания или отсасывания, а только хирургическим путем. Когда мы вскроем кисту, то обнаружим, что вместо липкой суставной жидкости эта киста заполнена веществом, напоминающим крошки тофу. Липома: Это также мягкая шишка, иногда болезненная, обычно растет там, где кожа рыхлая и много подкожного жира. На руке излюбленным местом для липомы является «пасть тигра» между большим и указательным пальцами. Это также доброкачественная шишка, которая прекрасно себя чувствует, если ее разрезать или нет. Воспалительная гранулема: ее также называют геморрагической гранулемой. Если есть маленькая ранка, которая плохо зарастает, и внутри появляется маленькая красная гранулема, затем через несколько дней на поверхности образуется струп, а когда струп отпадает, он снова кровоточит, и так далее, и так далее, а маленькая гранулема становится все больше и больше, то это правильная примочка. Это заболевание не сложно лечить, и его можно удалить хирургическим путем. При условии, что почки будут удалены во время иссечения, рана зарастет снова. Гемангиобластома: Это опухоль, но на поверхности мы не видим, где выпирает кусочек. Почему? Потому что эта шишка любит расти под ногтевой крышкой. И как она обнаруживается? Боль. Неподвижная точка давления на ноготь очень подозрительна при этой опухоли. Хирургия также является единственным способом лечения этой опухоли. Контрактура сухожилия пястной кости: это не опухоль, но похоже на ее фрагмент. Если вы обнаружили на ладони множественные твердые узелки, которые прилипли к окружающим тканям и не могут быть сдвинуты без боли или зуда, а затем медленно формируют неровную шишку, или в более тяжелых случаях, если вы обнаружили, что не можете выпрямить пальцы далеко от шишки, скорее всего, у вас контрактура пальмарного сухожилия. Это заболевание очень распространено в Европе и США, а в Китае раньше было редкостью, но в последнее время оно стало более распространенным и чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста. Это не опухоль, а просто вызвано сморщиванием пальмарной сухожильной ткани (характерная ткань под кожей ладони), и когда сморщивание становится сильным, оно тянет пальцы и влияет на их выпрямление. Мой совет по поводу этого заболевания: если нет функционального эффекта, то лечение не требуется. Если же оно влияет на выпрямление пальца, то операция должна быть проведена после стабилизации заболевания, т.е. через шесть месяцев после того, как палец перестанет сгибаться дальше. Черные родинки: Это не значит, что любая родинка черного цвета является злокачественной меланомой, это обычные родинки, которые являются доброкачественными. Черные линии, появляющиеся на ногте, также часто вызваны этим видом доброкачественного заболевания. Если вы беспокоитесь об этом, просто отрежьте его. Что касается злокачественных опухолей на руках, то их не так много. Карцинома сквамозных клеток — это опухоль кожи и наиболее распространенная злокачественная опухоль на руке. Если на руке есть рана, которая не заживает годами, и рана имеет несколько кратероподобную форму, то следует заподозрить сквамозную карциному и как можно скорее сделать операцию. Хотя это злокачественная опухоль, при раннем лечении она имеет хороший исход и даже не влияет на функцию руки.