Диагностические критерии болезни Меньера

  Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха с идиопатическим мембранозным вагусным накоплением жидкости, проявляющееся повторяющимися приступами вращательного головокружения, флуктуирующей сенсоневральной тугоухостью, шумом в ушах и/или ощущением полноты в ухе.  Диагноз ставится на основании: 1. 2 или более эпизодов головокружения продолжительностью от 20 минут до нескольких часов. Он часто связан с вегетативной дисфункцией и нарушением равновесия. Отсутствие потери сознания; 2. Флуктуирующая потеря слуха, в основном низкочастотная потеря слуха на ранних стадиях, постепенно усиливающаяся по мере прогрессирования заболевания. По крайней мере, одна чисто тональная аудиометрия при нейросенсорной тугоухости, со слуховой реверберацией; 3. С шумом в ушах и/или ощущением полноты в ухе; 4. Может быть спонтанный нистагм; 5. Исключить головокружение, вызванное другими состояниями, такими как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вагинит, вестибулярный неврит, головокружение, вызванное лекарствами, внезапная глухота, недостаточное кровоснабжение вертебрально-базилярной артерии и внутричерепные окклюзионные поражения.  Клинические стадии: Ранняя: периодическая нормальная слышимость или легкая потеря слуха на низких частотах; Средняя: периодическая потеря слуха как на низких, так и на высоких частотах; Поздняя: полная потеря слуха от умеренной до тяжелой и более, без колебаний слуха.  Подозрительный диагноз (предполагается болезнь Меньера): 1. только 1 эпизод головокружения с нейросенсорной потерей слуха при аудиометрии чистого тона, шумом в ушах и ощущением полноты в ухе; 2. 2 и более эпизодов головокружения продолжительностью от 20 минут до нескольких часов. Нормальный слух без шума в ушах и полноты; 3. Флуктуирующая низкочастотная сенсоневральная тугоухость. Может присутствовать резонанс. Нет явных эпизодов головокружения.  Соответствие любому из вышеперечисленных признаков может рассматриваться как подозрительный диагноз.