(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования. Информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка в данном случае — женщина средних лет с синдромом Силана. В последние дни у нее внезапно появился кашель с мокротой и другие неприятные симптомы, которые не поддавались эффективному лечению местными препаратами, поэтому она обратилась в нашу больницу, и после соответствующих исследований ей был поставлен диагноз бронхопневмонии.
Основная информация】Женщина, 55 лет
Тип заболевания】Бронхопневмония
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Апрель 2019
План лечения] Пероральные препараты (таблетки преднизона ацетата, таблетки левотироксина натрия) + внутривенные инъекции (цефотаксим натрия для инъекций, бромгексина гидрохлорид для инъекций) + небулайзерные ингаляции (раствор ацетилцистеина для ингаляций)
Период лечения】Госпитализация в течение 10 дней, непрерывное амбулаторное наблюдение
Эффективность】Состояние улучшилось, дискомфорт практически исчез
I. Первичная консультация
Пациентка 55 лет в течение 30 лет принимала таблетки преднизона ацетата и левотироксина натрия. За последние 4-5 дней у нее появился кашель с желтой слизистой мокротой и легкие хрипы без видимых причин, но без температуры, боли в груди и кровохарканья. В течение 2 дней в местной поликлинике его лечили жидкостями (точное лекарство не известно), что оказалось неэффективным, и он по-прежнему откашливает мокроту. В последние 2 дня пациент страдал от вздутия живота, плохого аппетита, периодической рвоты, без диареи и черного стула. В поликлинике было проведено физикальное обследование, которое выявило ясные перкуторные звуки в обоих легких, грубые дыхательные шумы в обоих легких и влажные хрипы у основания левого легкого; КТ-исследование грудной клетки выявило увеличение дезорганизованных текстур в обоих легких и пестрые гиперденсивные тени в язычной и нижней долях левого легкого с размытыми краями.
II. История лечения
Исходя из состояния пациента, при поступлении были выполнены соответствующие дополнительные исследования, такие как анализ газов артериальной крови, и проведен дифференциальный диагноз. Пациент и его семья были проинформированы о его состоянии и предложенном плане лечения, с которым они согласились. Затем пациенту было назначено кислородное лечение, мониторинг сердечной деятельности, регулярный прием таблеток преднизона ацетата и левотироксина натрия для лечения синдрома Силана, внутривенное введение цефотаксима натрия для борьбы с инфекцией, инъекции бромгексина гидрохлорида и небулизированного раствора ацетилцистеина для ингаляций, чтобы разжижить мокроту и способствовать ее выведению. За жизненными показателями пациента внимательно следили и постоянно контролировали изменения температуры.
III. Эффект лечения
После 7 дней активного лечения пациентка не жаловалась на приступы стеснения в груди или боли в груди, аппетит был лучше, чем до поступления в больницу, и она не испытывала никаких неприятных ощущений, таких как вздутие живота или рвота после небольшого количества пищи, но у нее все еще был кашель, а мокрота при кашле была меньше, чем раньше, и мокрота была жиже, чем до поступления в больницу. Непрерывный электрокардиографический мониторинг также показал стабильные жизненные показатели, а при физическом обследовании не было слышно значительных хрипов в обоих легких. После 10 дней пребывания в стационаре кашель прошел, ночью он хорошо спал в горизонтальном положении. Повторное КТ-исследование обоих легких было нормальным и не выявило значительных отклонений, что свидетельствует о хорошем эффекте лечения.
IV. Примечания
Я был очень рад видеть, что состояние пациента улучшилось, его бронхопневмония была под контролем, а аппетит пришел в норму. В сочетании с признаками и симптомами пациента, после 10 дней пребывания в больнице, пациенту было решено восстанавливаться дома. Пациенту также было предписано принимать соответствующие пищевые добавки и увеличить потребление белка и витаминов, таких как яйца, молоко и тофу, после выписки из больницы; и что он должен продолжать принимать таблетки преднизона ацетата и левотироксина натрия для лечения синдрома Силана и не должен прекращать их прием по собственному желанию. Кроме того, во время ежедневных поездок следует уделять внимание защите и добавлять одежду в соответствии с погодными условиями, чтобы не простудиться и не спровоцировать повторное развитие бронхопневмонии.
V. Личные взгляды
Бронхопневмония в основном вызывается инфекцией и чаще возникает у людей со слабым здоровьем, как у пациента в данном случае. Такие люди должны соблюдать меры предосторожности в повседневной жизни, чтобы не простудиться, а также заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить свое здоровье. При кашле и откашливании мокроты. При болях в груди и других симптомах рекомендуется при первой возможности обратиться в обычную больницу и провести целенаправленное лечение в соответствии с результатами обследования, чтобы не затягивать с лечением.