К распространенным злокачественным опухолям желудочно-кишечного тракта относятся рак пищевода, рак желудка, рак толстой кишки, рак печени, рак желчных протоков, рак поджелудочной железы и т.д. Среди них в последние годы наблюдается рост заболеваемости раком желчных протоков и раком поджелудочной железы, что представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Рак желчных протоков и рак поджелудочной железы являются высокозлокачественными опухолями с коварным началом и отсутствием специфических симптомов и диагностических показателей на ранней стадии развития, что затрудняет раннюю диагностику. Хирургическая резекция является единственным возможным методом лечения, но из-за сложной анатомии желчного протока и поджелудочной железы на ранней стадии легко происходит инвазия в окружающие крупные кровеносные сосуды, нервы и лимфатические ткани, что затрудняет операцию и делает процент хирургической резекции низким. Однако из-за сложной анатомии желчных протоков и поджелудочной железы ранняя инвазия в окружающие кровеносные сосуды, нервы и лимфатические ткани затрудняет операцию, и процент хирургической резекции низок. Те, кому не удалось выполнить резекцию, умирают в течение года из-за отсутствия эффективного адъювантного лечения и нечувствительности к радиотерапии. К счастью, с развитием науки и хирургических методов агрессивная хирургическая резекция в последние годы улучшила лечение рака желчных протоков и рака поджелудочной железы. Было бы неправильно считать, что «если у вас рак желчных протоков и рак поджелудочной железы, то нужно ждать смерти». Раннее распознавание симптомов и признаков, а также проактивная и эффективная ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить показатели выживаемости и излечения. Наиболее распространенными ранними симптомами рака желчных протоков являются: прогрессирующая желтуха с дискомфортом в верхней части живота, потеря аппетита, истощение и зуд; если рак сочетается с желчными камнями и инфекцией желчных путей, могут быть озноб и лихорадка, а также пароксизмальные боли в животе и неясные боли; если рак расположен в одной стороне печеночного протока, он часто сначала протекает бессимптомно, а обструктивная желтуха появляется только тогда, когда он поражает отверстие противоположной стороны печеночного протока; если рак расположен в середине желчного протока, он не сопровождается желчными камнями и инфекцией, и большинство случаев рака находится в середине желчного протока. Если рак находится в середине желчного протока и не сопровождается желчными камнями или инфекцией, желтуха обычно безболезненна и быстро прогрессирует. Если опухоль разрушается и кровоточит, может наблюдаться черный стул или положительный анализ кала на скрытую кровь и анемия. Поэтому при прогрессирующей желтухе неизвестного происхождения следует незамедлительно обратиться к врачу. Общими клиническими проявлениями рака поджелудочной железы являются: боль в животе, желтуха и истощение. Факторами риска являются следующие: возраст >40 лет; неспецифический дискомфорт в правой верхней части живота; семейный анамнез рака поджелудочной железы; пациенты с внезапно начавшимся сахарным диабетом, особенно атипичным сахарным диабетом; возраст старше 60 лет, отсутствие семейного анамнеза, отсутствие ожирения и быстрого развития инсулинорезистентности; пациенты с хроническим панкреатитом и др. Вышеперечисленные группы людей с необъяснимыми болями в животе, дискомфортом в пояснице, желтухой и истощением должны быть незамедлительно обследованы и пролечены в обычной больнице. Резекция билиопанкреатических опухолей для потенциального излечения Рак внутренних желчных протоков и рак поджелудочной железы при диагностике уже находятся на средней и поздней стадиях. Пациенты этой группы не должны сдаваться, а должны активно обследоваться и оцениваться на предмет резектабельности. Если есть возможность и условия для хирургического вмешательства, следует активно прибегать к операции, поскольку резекция является потенциальным лечением опухолей желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Комбинированные методы мультивисцеральной резекции и сосудистой резекции и реконструкции применяются для достижения отрицательных краев и улучшения показателей резекции для улучшения заживления и исхода пациентов с опухолями. Например, 5-летняя выживаемость пациентов с негативными полями после хирургической резекции холангиокарциномы составляет от 8% до 47%, особенно при опухолях ранних стадий, с лучшим исходом. Даже в случае прогрессирующих опухолей агрессивная хирургия в сочетании с резекцией органов и реваскуляризацией может значительно улучшить прогноз, если удается достичь отрицательных краев.