Во всем мире старение населения стало серьезной проблемой, вызывающей озабоченность всех стран. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году во всем мире 2 миллиарда человек будут старше 60 лет, что составит 23% от общей численности населения. Доля пожилых больных колоректальным раком также увеличивается: в 2000 году более 70 процентов больных колоректальным раком в западных странах были старше 65 лет. С реализацией основной национальной политики планирования семьи в Китае также ускорился процесс старения населения, и доля пожилых пациентов с колоректальным раком постепенно увеличивается. Поэтому, несмотря на то, что старение населения увеличивается, как лечить пациентов с колоректальным раком в пожилом возрасте, является серьезной клинической проблемой. С тех пор как Джейкобс впервые внедрил лапароскопические методы в лечение колоректального рака, на международном уровне было проведено несколько крупномасштабных рандомизированных контролируемых клинических исследований лапароскопического лечения колоректального рака. За более чем десятилетний период эти клинические испытания показали как непосредственные, так и долгосрочные результаты. Результаты показывают, что лапароскопическое лечение рака толстой кишки не только имеет такие же проксимальные и дистальные края опухоли, такой же объем и количество иссеченных лимфатических узлов, как и обычная открытая операция, но и имеет больше преимуществ в отношении операционного кровотечения, восстановления функции кишечника, длительности пребывания в больнице и использования обезболивающих препаратов. Кроме того, лапароскопическое лечение колоректального рака не только имеет такой же показатель 5-летней выживаемости, как и открытая операция, но и лучшие результаты у некоторых пациентов с раком толстой кишки, что делает лапароскопическую хирургию трендом в лечении колоректального рака. »Определение «преклонного возраста» не было стандартизировано в предыдущих клинических исследованиях, но в настоящее время ВОЗ определяет людей в возрасте от 60 до 75 лет как молодых, а людей старше 75 лет — как пожилых. С возрастом способность тканей и клеток организма к регенерации снижается, что приводит к медленному восстановлению функций организма после операции, замедленному заживлению анастомоза и разреза и таким осложнениям, как анастомотическая фистула, дегисценция разреза и инфекция разреза. Таким образом, для пожилых пациентов частота осложнений и смертность при традиционной открытой хирургии имеет тенденцию к увеличению с возрастом. В настоящее время, с развитием исследований в области лапароскопической хирургии и зрелостью технологии, время лапароскопической операции значительно сократилось и не превышает время открытой операции. Кроме того, по сравнению с традиционной открытой операцией, время воздействия на внутренние органы короче и меньше, физиологические функции нарушаются меньше, а разрез на брюшной стенке небольшой, травматические и воспалительные реакции легкие. Поэтому теоретически лапароскопическая хирургия должна быть более безопасной, чем открытая операция у пожилых пациентов. Увеличение количества послеоперационных сердечно-легочных осложнений является отличительной особенностью пожилых пациентов по сравнению с молодыми. В последнее десятилетие или около того национальные и международные исследования показали, что лапароскопическая хирургия не увеличивает частоту сердечно-легочных осложнений, таких как пневмония и ишемическая болезнь сердца, а наоборот, снижает частоту таких осложнений по сравнению с открытой хирургией. Кроме того, эти исследования показали, что лапароскопическая хирургия ассоциируется с меньшим кровотечением, более быстрым восстановлением функции кишечника, более низкой частотой инфицирования разрезов, более коротким сроком пребывания в больнице после операции, а также отсутствием различий в анастомотической фистуле или периоперационной смертности между двумя группами. Поэтому лапароскопическая операция рекомендуется пациентам преклонного возраста. Поэтому пожилой возраст не должен быть противопоказанием к лапароскопической операции. При активной оценке и лечении предоперационных сопутствующих заболеваний и усиленном периоперационном мониторинге лапароскопическая операция не увеличивает частоту послеоперационных осложнений у пожилых пациентов, а последние результаты значительно лучше, чем при открытой операции, безопасны и надежны, и должны быть предпочтительным методом хирургического лечения пожилых пациентов с колоректальным раком.