Сяо Вану 30 лет, у него рецидивирующие язвы во рту уже три или четыре года. Каждый приступ болезненный и очень болезненный, и он часто обращается в стоматологическое или гастроэнтерологическое отделение, часто ему становится лучше через несколько дней после симптоматического лечения, но через некоторое время все возвращается снова. Позже он побеседовал с другом-врачом и выяснил, что у него помимо язв во рту есть язвы на половом члене и подкожная узловатая эритема, поэтому ему порекомендовали обратиться в ревматологическое отделение, и после детального обследования врачом ему был поставлен окончательный диагноз — лейкоартроз. Ли Сонгвей из отделения ревматологии Первого филиала больницы Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины, это хроническое воспалительное заболевание с язвами полости рта, язвами вульвы, офтальмией и повреждением кожи в качестве основных клинических признаков, вовлекающее несколько систем, также известное как «орально-окулярно-генитальный синдром». Точная причина заболевания неизвестна, но имеющиеся данные позволяют предположить, что экологические и генетические факторы тесно связаны с развитием заболевания. В патогенезе участвует как клеточный, так и гуморальный иммунитет, а основной случай характеризуется неспецифическим васкулитом (включая вены, артерии и капилляры разного размера). Воспаление может охватывать всю стенку сосуда, формируя рестриктивные стенозы и аневризмы, что приводит к дегенерации тканей и снижению функции из-за ишемии. У 98% пациентов с лейкоареозом первым симптомом являются язвы в полости рта, которые могут возникать в нескольких местах, с повторяющимися, тяжелыми и болезненными эпизодами, мешающими приему пищи. Помимо язв в полости рта, могут также присутствовать язвы вульвы, обычно на больших и малых половых губах у женщин, а затем во влагалище; у мужчин преобладают язвы мошонки и полового члена, но могут также появляться вокруг промежности или ануса. За этим следует поражение кожи, часто с такими проявлениями, как узловатая эритема, акнеподобный фолликулит и поверхностный эмболический флебит. У некоторых пациентов может также развиться офтальмия, например, увеит (также известный как увеит), при котором глаза красные, опухшие, болезненные и затуманенные, а повторяющиеся приступы могут вызвать ухудшение зрения или даже слепоту, причем комбинированной офтальмией страдают чаще мужчины, чем женщины. Если болезнь не лечить, она может поразить пищеварительную систему, нервную систему и кровеносные сосуды. Вовлечение нервной системы, также известное как «нейролейкопения», может привести к менингиту, энцефалиту, миелиту и т.д., головной боли, онемению и слабости конечностей или, в тяжелых случаях, судорогам; вовлечение кровеносных сосудов может привести к легочной эмболии, венозному тромбозу, аневризме, а кровотечение из разорвавшейся аневризмы может быть опасным для жизни. Поэтому при появлении рецидивирующих язв во рту не относитесь к ним легкомысленно и обратитесь к врачу, чтобы исключить лейкоареоз. В настоящее время западная медицина лечит это заболевание в основном глюкокортикоидами и иммунодепрессантами, с целенаправленным лечением, когда в процесс вовлечены различные органы. В китайской медицине это заболевание известно как «лисья путаница» и связано с сыростью, жаром, токсичностью и застоем. В клинических условиях у нас есть преимущество в лечении как симптомов, так и первопричины заболевания с помощью комбинации таких процедур, как очищение от жара и устранение сырости, детоксикация токсинов и устранение застоя, что часто позволяет контролировать симптомы и уменьшить количество рецидивов. В клинической практике мы склонны использовать западную медицину как основную, а китайскую — как дополнение для контроля заболевания и улучшения симптомов в острой стадии тяжелого заболевания; когда болезнь входит в стадию ремиссии, западная медицина постепенно прекращается, а китайская становится основной, чтобы закрепить терапевтический эффект и избежать рецидива.