Отоларингология — хирургия головы и шеи — это специальность, которая делает наше ведение заболеваний очень сложным. Эндоскопическая хирургия — это хирургический подход, который широко применяется в последние годы. Применение методов назальной эндоскопии, отоларингоскопии и эндоскопии гортани изменило традиционный путь хирургии. Сегодня в хирургии носа, пазух и гортани реализован принцип минимально инвазивной хирургии, в основе которого лежит механизм полного удаления повреждений с сохранением структуры и функции органа, уменьшение интраоперационной травмы, кровотечения и снижение подавления иммунной функции, короткое время анестезии, низкое кровотечение и снижение частоты хирургических осложнений. Техника назальной эндоскопии — это эндоскопическая процедура, которая удаляет поражения из носовой полости и пазух под прямым зрением и телевизионным наблюдением, максимально сохраняя слизистую оболочку и сохраняя среднюю турбину, так что нормальная физиологическая функция носовой полости и пазух восстанавливается при минимально инвазивной хирургии, а синусит и носовые полипы излечиваются. Применение назальной эндоскопии для диагностики и лечения синусита приводит к полному удалению поражения, восстановлению адекватной вентиляции и беспрепятственному дренированию пораженных пазух, при этом функция пазух в основном сохраняется в хорошем состоянии. Эндоскопическое удаление аденоидов с помощью режущей системы с питанием обеспечивает чистое поле, гладкую травму и простоту операции, значительно сокращает время операции и уменьшает количество осложнений, а также одинаково подходит для взрослых и педиатрических пациентов. Благодаря постоянному развитию назальной эндоскопии, минимально инвазивная хирургия стала применяться при других заболеваниях, помимо воспаления, таких как нейрохирургия носа и хирургия, связанная с носом и глазом. Примеры включают назальную эндоскопическую эксцизию инволютивных папиллом носа и пазух, удаление ангиофибромы носоглотки, удаление опухолей гипофиза из транссфеноидальной пазухи, декомпрессию протока зрительного нерва через септопалатинный подход и назальную эндоскопическую ринопластику слезного мешка при хронических слезных мешках. Эндоскопическое устранение утечек спинномозговой жидкости при ринорее и синусите может быть выполнено с меньшим повреждением тканей и под прямым зрением, если место утечки может быть найдено точно, устранение может быть успешным за один прием. Трансназальная хирургия не вызывает повреждений тканей, а терапевтический эффект значительно лучше, чем при краниотомии. В прошлом, после радикальной операции на верхнечелюстной и лобной пазухах, симптомы у пациентов часто сохранялись или ухудшались, тогда как сейчас установлено, что нарушение вентиляции и дренажа синоназального комплекса является основной причиной развития синусита. Функциональная назальная эндоскопия лечит синоназальный комплекс в целом, чтобы устранить препятствие вентиляции и дренажу в этой области, а воспалительные поражения в каждой пазухе могут быть вылечены. Для того, чтобы сократить малоинвазивное лечение в хирургии, часто поражения удаляются недостаточно, используется компьютеризированная система, локализуется хирургическая полость, выполняется предоперационная 3D-реконструированная компьютерная томография, вместе с эндоскопической локализацией для интраоперационного применения наведения изображения КТ, и комбинированная эндоскопия может полностью удалить поражения. Дети с внутриорбитальными осложнениями, вызванными острым синуситом, должны пройти раннюю малоинвазивную назальную эндоскопическую операцию для улучшения дренажа пазух и вентиляции. Хирургическое лечение хронического дакриоцистита в настоящее время заменено эндоскопической ринопластикой слезного мешка. Назальная эндоскопия при хроническом дакриоцистите имеет такие преимущества, как четкий обзор, минимальная травматичность, точное позиционирование и хорошие послеоперационные результаты, особенно с меньшим количеством осложнений и отсутствием рубцов на лице. Минимально инвазивная хирургия широко применяется в отоларингологии, и ее успехи получили широкое признание. Однако при отборе случаев необходимо строго контролировать показания и противопоказания к операции, особенно при ангиофиброме носоглотки, опухоли основания черепа, транссфеноидальной резекции опухоли гипофиза, а также тщательно подходить к определению степени поражения голосовых складок. Минимально инвазивные хирурги должны хорошо знать анатомию и владеть хорошей оперативной техникой. Хотя принцип минимально инвазивной хирургии был достигнут с помощью эндоскопической хирургии в носу и пазухах, в гортани и в ухе, с чувствительными хирургическими инструментами для облегчения операции, 3D телевизионной эндоскопической системой и обработкой изображений для завершения 3D визуализации. Также необходимо, чтобы большинство ЛОР-хирургов уделяли большое внимание различным новым технологиям и достижениям для их своевременного применения и подтверждения в клинике.