После предоперационной лучевой терапии больные раком прямой кишки больше всего беспокоятся о том, когда им можно будет сделать операцию. Ведь операция является основным методом лечения рака прямой кишки, и пациенты беспокоятся, что если они будут ждать дольше, то болезнь прогрессирует еще на один шаг. Однако возможность проведения операции зависит от результатов комплексного обследования. Пациенты, которым проводится только предоперационная радиотерапия, должны отдохнуть в течение 6-8 недель после радиотерапии, прежде чем им можно будет делать операцию; это связано с тем, что радиотерапия вызывает местный застой тканей и отек, и если операция будет проведена слишком рано, отек не спадет, операционное поле не будет четким, и вероятность осложнений увеличится. Пациенты, которым проводится комбинация предоперационной радиотерапии и химиотерапии, обычно получают несколько групп химиотерапии после радиотерапии, чтобы усилить эффект уничтожения опухоли. Побочные эффекты радиотерапии были упомянуты в предыдущей статье. Наиболее значимой реакцией после химиотерапии является миелосупрессия, которая визуально проявляется снижением уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови пациента. При проведении комбинированной лучевой и химиотерапии после 2-3 циклов химиотерапии необходимо провести повторное обследование, чтобы узнать состояние опухолевых поражений. При хороших результатах пациенты, проходящие 2-недельную схему, должны отдохнуть в течение 2 недель после завершения 3 циклов химиотерапии, после чего им можно проводить операцию. Пациенты, проходящие 3-недельную схему, должны отдохнуть в течение 3 недель после завершения 2 циклов химиотерапии, прежде чем проводить операцию. Пациентам, которые плохо переносят химиотерапию, потребуется еще 2-3 цикла химиотерапии, с пересмотром во время химиотерапии, а затем операция после соответствующего перерыва, когда эффект от лечения станет очевидным. Разумеется, перед операцией пациенты должны пройти полное обследование, включая анализ крови и мочи, коагулограмму и биохимию, функцию легких, ЭКГ, эхокардиографию, расширенную КТ или МРТ брюшной полости и малого таза, колоноскопию и состояние питания. Среди них КТ или МРТ с усилением позволяет увидеть эффект предоперационной радиотерапии, и если результаты теста свидетельствуют об уменьшении опухоли, врач затем подтверждает результаты с помощью колоноскопии. Когда все результаты анализов соответствуют требованиям для проведения операции, пациент готов к операции.