Билиарный рефлюкс-гастрит — это особый вид хронического гастрита, вызванный рефлюксом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь попадает в желудочный синус, который находится ближе всего к пилорическому отверстию (место, через которое проходит пища, соединяя желудок с двенадцатиперстной кишкой), вызывая повреждение слизистой оболочки. Основными симптомами заболевания являются ощущение полноты или дискомфорта в верхней части живота, неясная или сильная боль, часто периодически возникающая, которая может сопровождаться вздутием живота, отрыжкой, кислотным рефлюксом, изжогой, тошнотой, рвотой, потерей аппетита и снижением веса. Гастроскопия показывает, что желчь постоянно изливается в желудок из пилоруса, а слизистая желудка (особенно слизистая желудочного синуса) явно отечная, застойная, шероховатая, легко кровоточит при прикосновении, с грязной поверхностью и желто-зеленой желчью. Причина этого заболевания: При нормальных обстоятельствах пилорическое отверстие сужается и закрывается. Когда пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку в результате перистальтики желудка, пилорическое отверстие диастолическое и открытое. В следующих случаях, после частичной гастрэктомии, ваготомии, пилоропластики, желудочно-кишечного анастомоза, удаления желчного пузыря, врожденного неполного закрытия пилорического клапана и т.д., роль «привратника» пилорического клапана разрушается, и может возникнуть рефлюкс желчи. Частота этого заболевания увеличивается после холецистэктомии (у 60% пациентов с этим заболеванием в анамнезе была холецистэктомия), что связано с непрерывным круглосуточным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку (при нормальном желчном пузыре желчь поступает в двенадцатиперстную кишку регулярно после еды). В случае желчного рефлюкса (точнее, рефлюкса дуоденальной жидкости, смешанной с желчью), желчь, панкреатические ферменты и лецитин в дуоденальной жидкости могут нарушить барьерный эффект слизистой желудка. Меры профилактики и борьбы с желчным рефлюкс-гастритом: 1, пероральные препараты для питания желудка Такие препараты могут подавлять рефлюкс желчи в желудок, обычно используются: морфолин (мультипанолид), ново-нона (мозаприд). Могут усиливать перистальтику желудочно-кишечного тракта, регулировать нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта, чтобы пища из желудка попадала в тонкую кишку и подавляла рефлюкс желчи, обычно принимаются за 15-30 минут до еды. Продолжительность приема не должна быть менее 2 недель. 2, пероральное средство для защиты слизистой оболочки желудка Обычно используются следующие препараты: ① тиогликоллат: может комплексоваться с муцином слизистой желудка, образуя защитную пленку для защиты слизистой желудка от повреждения желчью; ② симилак: защитное средство для слизистой желудка, обладает эффектом укрепления слизистого барьера желудочно-кишечного тракта, способствуя регенерации слизистой желудка. 3, диетотерапия Диета должна быть легкой, не употреблять жирную пищу, чтобы не стимулировать повышенную секрецию желчи, усугублять рефлюкс и состояние. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем за пару часов работы. Избегайте пить крепкий чай, крепкое вино, крепкий кофе и есть острую, слишком холодную, слишком горячую и грубую пищу. 4. Устраните некоторые отягчающие факторы, включая отказ от курения, избегайте эмоционального стресса и не принимайте препараты, раздражающие слизистую желудка, такие как аспирин, противовоспалительные болеутоляющие, обезболивающие и пау д’арко.