I. Концепция заболевания
Рак печени является одной из распространенных злокачественных опухолей в Китае, и это одна из злокачественных опухолей с высокой степенью злокачественности, занимающая второе место среди «убийц» рака в Китае, обычно встречающаяся у мужчин среднего возраста. Из-за высокой степени злокачественности и быстрого прогрессирования, пациенты обычно не испытывают особого дискомфорта на ранней стадии, но как только появляются симптомы, они часто переходят в позднюю стадию. Поэтому лечение является трудным и неэффективным, а время выживания составляет всего 6 месяцев после начала заболевания, поэтому его называют «королем рака».
Этиология и патогенез
В основном считается, что он связан с сочетанием различных факторов, и в этом году исследования сосредоточены на вирусах гепатита В и С, афлатоксинах и других химических канцерогенах.
1.Вирусный гепатит Около трети пациентов с первичным раком печени имеют в анамнезе хронический гепатит.
2.Цирроз Заболеваемость первичным раком печени в сочетании с циррозом очень высока, а рак печени с циррозом в основном крупноузловой. Этот тип цирроза в основном является постгепатитным (постнекрозным) циррозом, вызванным вирусным гепатитом. Гепатоцеллюлярная карцинома может возникать в процессе регенерации гепатоцитов, то есть канцерогенез через разрушение гепатоцитов — пролиферацию — гетерогенную пролиферацию.
3. Афлатоксин Афлатоксин обладает сильным канцерогенным действием на крыс, уток, морских свинок и других животных. Эксперименты на животных доказали, что афлатоксин В1 является сильнейшим канцерогеном для рака печени.
4.Другие химические канцерогенные факторы Эксперименты на животных доказали, что некоторые химические вещества, такие как нитрозамины и азо-бензолы, могут вызывать рак печени у многих животных.
5.Паразитарная инфекция Паразитические внутрипеченочные мелкие желчные протоки китайских ветвистых яичек стимулируют пролиферацию эпителиальных клеток желчных протоков, и некоторые из них могут стать карциномой клеток желчных протоков.
6.Другие патогенные факторы Генетические факторы Гепатоцеллюлярная карцинома иногда может проявляться как феномен семейного собрания, многие семьи живут вместе и связаны друг с другом кровным родством. Заслуживает внимания связь между микроэлементами, микроэлементами медью и цинком, и раком печени.
III. Клинические проявления
1.Субклинический рак печени можно разделить на следующие виды в зависимости от развития рака печени
(1) Досубклиническая стадия, которая означает, что у пациентов нет симптомов и признаков и их трудно обнаружить клинически.
② Субклиническая стадия, у пациента все еще нет симптомов и признаков, а опухоль составляет около 3~5 см.
Как только появляются клинические проявления рака печени, он уже достиг средней стадии, в это время болезнь развивается быстро и вскоре могут появиться желтуха, асцит, метастазы в легких и даже обширные метастазы и прогрессирующее проявление кахексии. Когда гепатоцеллюлярная карцинома развивается до продвинутой стадии, диаметр опухоли достигает около 10 см, что трудно поддается лечению.
2. Клинические проявления средней и поздней стадии
Боль в области печени Боль в правой верхней части живота — наиболее распространенный и важный симптом заболевания, который носит постоянный или периодический характер, чаще всего тупой или распирающий, и становится невыносимым по мере развития заболевания;
② гепатомегалия;
③ сосудистый шум;
④ признаки портальной гипертензии Рак печени в основном сопровождается циррозом, поэтому часто наблюдается портальная гипертензия, а асцит является поздним проявлением;
(5) Желтуха часто появляется на поздней стадии, в основном из-за обструкции желчных протоков, вызванной раком или увеличенными лимфатическими узлами, давящими на желчный проток;
(6) Системные проявления злокачественной опухоли У пациентов часто наблюдается прогрессирующее истощение, слабость, потеря аппетита, вздутие живота, диарея, недоедание, кахексия и т.д;
У некоторых пациентов наблюдается 1) гипогликемия, 2) эритроцитоз, 3) гиперкальциемия, 4) другие симптомы: печеночная порфирия, аномальная фибриногенемия, тромбоцитемия, гиперлипидемия и др;
8) симптомы метастазирования При метастазировании в легкие, кости, мозг или грудную клетку могут возникать соответствующие симптомы.
IV. Рекомендации по уходу за здоровьем
1.Адекватный отдых;
2.Совершенствовать диету и усилить питание. Ешьте высокобелковую, высоковитаминную, низкожировую, легкоусвояемую диету в соответствии с личными предпочтениями, принимайте пищу небольшими и частыми порциями. Выбирайте молоко, яйца, рыбу, нежирное мясо, соевые продукты и другие высококачественные белковые продукты, которые должны чередоваться в ежедневном рационе. Легко усваиваемые моно- и дисахариды, такие как глюкоза, сахароза, мед и фруктовый сок, могут быть использованы надлежащим образом для увеличения запасов гликогена в печени. Обратите внимание на добавление дрожжей и витаминов группы В. Избегайте алкоголя и всех острых и стимулирующих продуктов, таких как сельдерей, лук-порей, сладкий картофель, безалкогольные напитки и т.д;
3. Своевременно применять противораковые и защищающие печень препараты;
4.Регулярные контрольные обследования, чтобы понять изменения функции печени и рецидивы заболевания. После операции пациенты также должны обращать внимание на результаты теста отслеживания метотрексата и наблюдать, есть ли метастазы рака печени;
5. Пациенты должны укреплять свою уверенность в преодолении болезни и сотрудничать с врачами для повышения эффекта лечения.