Можно ли мне сделать дорсальную блокаду пенильного нерва при преждевременной эякуляции?

  Наиболее часто используемым определением является определение Американской психиатрической ассоциации и Всемирной организации здравоохранения, причем первая определяет преждевременную эякуляцию как «постоянную или периодическую минимальную стимуляцию перед введением». Эякуляция во время или вскоре после проникновения и до воли человека вызывает значительный дистресс или мешает отношениям с партнером.»  Последний определяет преждевременную эякуляцию как «неспособность задержать эякуляцию при полном наслаждении занятиями любовью, о чем свидетельствует одно из следующих явлений: 1. эякуляция до или вскоре после начала полового акта (в течение 15 секунд); 2. эякуляция до достижения полной эрекции для полового акта, затруднение не связано с длительным отсутствием полового акта.  Исходя из теории, что повышенная чувствительность или возбудимость сенсорных нервов полового члена является одной из причин преждевременной эякуляции, лечение преждевременной эякуляции может быть достигнуто путем хирургического отсечения части сенсорных нервов, вызывая снижение чувствительности головки полового члена и уменьшение афферентации нервных импульсов, тем самым продлевая время достижения эякуляторным нервом порога возбуждения.  В 1993 году Tullii и др. сообщили о лечении дорсальной блокадой пенильного нерва, а в Китае профессор Чжан Чуньин из отделения гинекологии Второй аффилированной больницы Харбинского медицинского университета первым провел эту процедуру в сентябре 2001 года, которая затем распространилась по всей стране, в основном в частных мужских клиниках.  Эффективность и безопасность этой процедуры не признана промышленностью, а результаты отечественных и зарубежных исследований этой процедуры противоречивы: в ограниченной отечественной литературе утверждается, что эффективность процедуры достигает 90%, а в зарубежной — что эффективность составляет менее 50% и имеются многочисленные осложнения.  Процедура, даже в качестве исследовательской, имеет строжайшие показания, и пациент должен иметь следующие условия: 1. нормальная эректильная функция; 2. женат или имеет постоянного полового партнера и регулярную половую жизнь >1 года; 3. тяжелая преждевременная эякуляция; 4. отсутствие других органических факторов; 5. нормальные психологические качества; 6. эффективное применение местного анестетика на пенис; 7. эффективное ношение презервативов; 8. обычная терапия сексуального поведения >2 месяцев; 9. 9, возраст, как правило, <40>40 лет, но с сильным желанием операции.  После обобщения клинических данных университетских больниц в таких мегаполисах, как Харбин, Пекин и Шанхай, можно сделать вывод, что эффективность дорсальной блокады пенильного нерва очень неточна, а сама техника не совершенна, в крайнем случае, она должна использоваться в качестве научного исследования после полного учета пожеланий пациента, но точно не для клинического продвижения.  Помимо распространенных осложнений хирургического вмешательства на половом члене, таких как инфекция, кровотечение и дегисценция разреза, дорсальная блокада пенильного нерва может привести к более серьезным осложнениям, таким как онемение полового члена и эректильная дисфункция (ЭД), если перерезать слишком много ветвей дорсального пенильного нерва.  В целом, частичный разрыв дорсальных ветвей пенильного нерва не влияет на эректильную функцию, но может вызвать онемение и выраженное отсутствие чувствительности в половом члене, что может ослабить рефлекторную эрекцию и повлиять на эректильную функцию. Пожилые мужчины сами склонны к ЭД, поэтому процедуру никогда не следует применять у пожилых людей или у пациентов с преждевременной эякуляцией в сочетании с ЭД.  Дорсальная блокада пенильного нерва не упоминается ни в одном учебнике по урологии.  Эта процедура, которая практически дискредитирована в отрасли, широко используется частными мужскими клиниками и стала одним из основных средств их обогащения. После этой процедуры появляется множество пациентов с серьезными осложнениями, такими как онемение полового члена и эректильная дисфункция (ЭД).  Эта операция только для лечения первичной преждевременной эякуляции пациентов, со строгими хирургическими показаниями и научными стандартами, однако, отдельные больницы рекламы в целях одностороннего преследования экономической выгоды, многие пациенты, которые не должны делать операцию через ненадлежащие средства, обманул сделать операцию, в результате чего всю жизнь сожалеть, врач, который сделал операцию является черной овцой команды врачей, больница также имеет беспрекословную ответственность, основная ответственность также в национальном здравоохранении Основная ответственность лежит на национальных органах здравоохранения и медицины за их недостаточные усилия. В частности, пациентам следует напомнить, что они должны обращаться за медицинской помощью с широко открытыми глазами и лечить свое заболевание научным методом, а не быть одураченными некоторыми морально разложившимися врачами, которые выбирают неправильное лечение.  Международное общество сексуальной медицины в своем недавно опубликованном руководстве по диагностике и лечению преждевременной эякуляции 2014 года четко заявило, что «иссечение дорсального пенильного нерва может привести к постоянной потере сексуальной функции и не рекомендуется для лечения преждевременной эякуляции».  Пациенты с преждевременной эякуляцией, пожалуйста, позаботьтесь о своем пенисе и твердо скажите мужским больницам, которые используют это как уловку для привлечения пациентов и делают дорсальную блокаду пенильного нерва первым выбором лечения, я не делаю эту процедуру, я никогда не буду ее делать!  Для пациентов с преждевременной эякуляцией, пожалуйста, обратитесь в обычную больницу.