Подагра — одно из распространенных заболеваний эндокринологии и обмена веществ, группа болезней, вызванных нарушениями пуринового обмена и/или нарушением выведения мочевой кислоты из организма. Для него характерна гиперурикемия как общий признак. Клинические проявления включают характерный артрит, образование подагрических камней, деформацию суставов, камни в почках, обструктивную нефропатию и даже развитие уремии. Общая популяция и причины подагры 1. Пол: в основном наблюдается у мужчин, соотношение мужчин и женщин составляет 20:1; 2. (например, диуретики) и т.д. 1. острый подагрический артрит: преимущественно в суставах нижних конечностей, обычно в первом пястно-фаланговом суставе, с приступами в одном суставе. Первый приступ часто начинается рано утром или внезапно в полночь, и человека будит боль в суставе. Пораженные суставы красные, опухшие, горячие, болезненные и нефункциональные. Она самоограничивается и спонтанно проходит в течение от нескольких часов до нескольких недель, не оставляя следов. Интервал между приступами абсолютно нормален и может повторяться. 2. камни при подагре: камни при подагре, также известные как подагрические узелки, являются характерными изменениями при подагре. Типичный подагрический камень находится в олекраноне, но наиболее распространенное место — вокруг первого плюснефалангового сустава. Камни при подагре различаются по размеру и консистенции, имеют желтовато-белый цвет, а в больших случаях могут разрушаться, выделяя белое вещество, похожее на зубную пасту. На поздних стадиях он может повреждать подкожную клетчатку, суставы и кости, что приводит к тугоподвижности и деформации суставов. 3. повреждение почек при подагре: в основном включает нефропатию мочевой кислоты и нефропатию мочевой кислоты, камни в почках мочевой кислоты и т.д. Лечение подагры: 1. Острые приступы: Быстрое купирование острых артритических приступов, колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты (например, эторикоксиб, противовоспалительные боли, ибупрофен и т.д.), глюкокортикоиды рассматриваются только при особо тяжелом состоянии или при наличии противопоказаний к вышеперечисленным препаратам. 2. интермиттирующее и хроническое лечение: поддержание нормального уровня мочевой кислоты в крови, предотвращение приступов артрита, уменьшение камней при подагре и защита функции почек. Основными препаратами являются те, которые способствуют выведению мочевой кислоты (например, бензбромарон), подавляют выработку мочевой кислоты (например, аллопуринол), а также уделяйте внимание тому, чтобы пить больше воды и ощелачивать мочу (пероральные таблетки пищевой соды). Как предотвратить подагру? 1. Правильно питайтесь: Пациенты, уже страдающие подагрой, должны воздерживаться от алкоголя (особенно пива), ограничивать мясо и употреблять в пищу в основном молоко и яйца для получения белка. Ешьте больше щелочных продуктов, таких как фрукты и овощи, и пейте много воды (2000-3000 мл в день), чтобы способствовать выведению мочевой кислоты. Больные подагрой должны ограничить потребление мяса, особенно субпродуктов животных (например, печени, почек, мозгов), морепродуктов (например, крабов, хар-гоу и т.д.), а также густых супов, которые никогда не следует употреблять во время острых приступов, да и в обычное время их следует ограничить, поскольку они содержат большое количество пуринов. Также нельзя употреблять в пищу грибы, нори, которые могут спровоцировать приступ подагры. 2. Снижение веса: подагра и гиперурикемия чаще всего встречаются у людей с ожирением, часто в сочетании с гиперлипидемией, гипертонией и диабетом. Поддержание идеального веса с помощью физических упражнений и ограничения питания является важной частью контроля над развитием заболевания. 3. Избегайте нагрузок: напряженные физические упражнения или переутомление могут спровоцировать приступ подагрического артрита. Поэтому люди должны уделять внимание своему психическому здоровью и избегать перенапряжения в повседневной жизни. 4. стандартизация лекарств: большинство пациентов нуждаются в длительном лечении мочевой кислоты, и концепция «нет боли — нет лекарств» должна быть искоренена. При условии приема под руководством врача и регулярного контроля анализов крови и функций печени и почек они безопасны для здоровья. Стоит отметить, что многие пациенты придерживаются только обезболивающей и противовоспалительной терапии во время острых приступов, пренебрегая периодическим лечением, направленным на снижение уровня мочевой кислоты, что приводит к повторным приступам подагры и даже к таким серьезным последствиям, как подагрические почки и деформация суставов. Поэтому пациенты с подагрой не должны забывать о боли, когда они выздоровели, и должны придерживаться длительного, стандартизированного лечения. При условии разумной диеты, стандартного приема лекарств и регулярных обзоров под руководством врача можно не только обеспечить безопасность и надежность клинического применения лекарств, но и эффективно избежать повторных приступов подагры.