Передняя крестообразная связка (ACL) является важнейшей стабилизирующей структурой колена и является одной из наиболее распространенных спортивных травм колена. Травмы ACL происходят примерно в 200 000 случаев в год в США, из которых примерно 100 000 требуют реконструкции. ACL обычно связаны со спортивными и дорожными травмами, в основном с бесконтактными растяжениями или травмами замедления, и обычно связаны с гиперэкстензией или внутренней ротацией, действующими на колено. (1) Повреждения ACI обычно являются травматическими. (2) Имеется ушиб или ощущение шатания между бедренной и большеберцовой костями. (3) После первой травмы происходят повторные вывихи колена. Травма ACL в 95% случаев диагностируется по трем вышеуказанным пунктам. Симптомы нестабильности сустава: (1) Неспособность к нормальному отскоку. (2) Неспособность резко поворачивать и останавливаться. (3) Неспособность к бегу при резком ускорении. Вышеуказанные три пункта в сочетании с ушибом или ощущением шатания между бедром и голенью и повторяющимися вывихами колена в 99% случаев диагностируют повреждение ACL. Физическое обследование: Увеличение подвижности колена вперед после разрыва ACL обычно исследуется с помощью: (1) теста Лахмана; (2) теста переднего выдвижного ящика; и (3) теста выдвижного ящика в положении опущенной ноги. Если все три теста положительны, диагноз разрыва ACL не вызывает сомнений. Если только один тест положителен, а остальные отрицательны, необходимо рассмотреть возможность частичного разрыва. Как правило, если задний наружный пучок разорван, то при тесте Лахмана он будет вялым, а при тесте на передний ящик может быть не вялым. И наоборот, если разорван передний внутренний пучок, то при тесте на ящик и тесте на передний ящик в положении опущенной ноги он будет вялым, а при тесте Лахмана может быть не таким вялым. (4) Тест Pivot, если этот тест положительный, это указывает на то, что пациент функционально нестабилен. (5) Зигзагообразный тест, если пациент не может выполнить этот тест правильно или с меньшей амплитудой, чем на контралатеральной стороне, это указывает на то, что у пациента также может быть нестабильность коленного сустава. Визуализация: (1) Рентген: Простые рентгенограммы могут выявить авульсионные переломы ограничителей связок или внутрисуставные остеохондральные переломы, в дополнение к переломам Сегонда, которые являются диагностическими для разрывов ACL. (2) МРТ: ценна для диагностики разрыва ACL, показывает потерю связки, нарушение непрерывности, изменение хода и изменение сигнала. Артроскопия: позволяет непосредственно визуализировать место и степень повреждения и параллельно проводить артроскопическую реконструкцию связок.