В острой стадии лицевого паралича пациенты могут массировать парализованные мышцы лица своими руками в течение 5-10 минут каждый раз, 3 — 5 раз в день, что может способствовать местному кровообращению и уменьшить чрезмерную тягу парализованных мышц на здоровой стороне. Когда пораженные мышцы лица немного подвижны, следует как можно скорее начать функциональную тренировку и реабилитацию, хмурясь перед зеркалом, поднимая лоб, закрывая глаза, показывая зубы, надувая щеки и свистя и т.д., несколько раз в день по 10-15 минут каждый раз, дополняя это массажем лица, который должен быть мягким и умеренным по силе. Массаж должен быть мягким и умеренным. Уместен один массаж утром и один во второй половине дня. Я часто говорю пациентам с лицевым параличом, что если они могут открыть один глаз (здоровая сторона) и закрыть один глаз (пораженная сторона) и свистеть, то они практически вылечились. Реабилитация мимических мышц После того как мимические мышцы на пораженной стороне сместились, эффективная реабилитация мимических мышц может значительно улучшить результат. Основными мимическими мышцами, вовлеченными в паралич лица, являются лобная мышца (frontalis frontalis), круговая мышца глаза, леватор пальпебрае, скуловая мышца, леватор орис, круговая мышца и квадратная мышца нижней губы. Функциональная тренировка этих основных мышц может способствовать восстановлению нормальной двигательной функции всех мимических мышц лица. Следующие методы лечения должны быть выбраны в соответствии с различными симптомами пациента, с 2~3 сеансами в день и 10~20 сеансами для каждого движения. Конкретные методы тренировки следующие: 1. Тренировка поднятия бровей Выполнение действия поднятия бровей в основном зависит от движения лобно-вентральной затылочной мышцы. Среди лицевых параличей, вызванных неиспользованием, легким и умеренным типом поражения, легче всего восстанавливается двигательная функция затылочно-лобной мышцы. Пациентов можно попросить поднять брови на здоровой стороне и на пораженной стороне, чтобы помочь восстановить функцию движения поднятия брови. 2. Тренировка закрывания глаз Функция закрывания глаз в основном зависит от моторного сокращения круговой мышцы глаза. Если вы не можете полностью сомкнуть веки, вы можете использовать брюшко указательного пальца для легкого массажа вдоль инфраорбитального ободка, когда вы открыты, а затем закрыть глаза 10 раз, чтобы помочь восстановить смыкание век. 3. Тренировка пожимания носом Упражнение пожимания носом выполняется в основном за счет поднятия мышц верхней губы и сокращения мышц носового прессора. Это поможет восстановить двигательную функцию носового прессора и мышц верхней губы. Небольшое количество пациентов не умеют сморщивать нос, поэтому при обучении им следует обращать внимание на направление носа. 4. Тренировка показа зубов Показ зубов осуществляется в основном за счет сокращения большой и малой скуловых мышц, коракобрахиальной мышцы и мышцы смеха. Дисфункция этих четырех мышц является основной причиной искривления углов рта. Попросите пациента двигать уголками рта в обе стороны одновременно, чтобы избежать движения только в одну сторону, чтобы отработать привычное косое движение уголков рта. 5. Тренировка лапши Тренировка лапши осуществляется в основном за счет сокращения круговой мышцы. При тренировке рта сжимайте губы и с силой выдвигайте рот вперед. После восстановления мышцы orbicularis oris пациент сможет надуть щеки, а симптомы чистки зубов и слюнотечения исчезнут. Одновременно тренируются мышцы верхней губы, квадратной мышцы нижней губы и подбородка. 6. Тренировка надувания щек Тренировка надувания щек помогает восстановить двигательную функцию круговой мышцы и буккальной мышцы. Для надувания щек сожмите рукой пораженную круговую мышцу вверх и вниз, чтобы выполнить надувание щек. Если пациент способен выполнять упражнения по надуванию щек, двигательная функция круговой мышцы и буккальной мышцы может быть восстановлена до нормального уровня, а симптомы подтекания зубной щетки, слюнотечения и застоя пищи исчезнут. Этот метод помогает предотвратить контрактуры квадрата верхней губы. Тренировка каждого из вышеперечисленных движений предназначена для различных групп мышц с двигательным дефицитом. Поэтому при наблюдении двигательного дефицита мышц мимики пациента, тренировка должна быть направлена на пораженную группу мышц, а если пораженная группа мышц не может быть эффективно определена, тренировка двигательной функции может быть проведена в соответствии с вышеуказанными процедурами, что также может привести к хорошим результатам реабилитации.