Симптомы полиомиелита

Клинические проявления полиомиелита, его симптомы проявляются в три периода.1 Первый — продромальный период, основными симптомами которого являются лихорадка, потеря аппетита, повышенная потливость, раздражительность и общая сенсорная гиперчувствительность, также могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, боль в горле, запоры, диарея и т.д., обычно длится в течение 1-4 дней. Вторая стадия — предпаралитическая. Большинство пациентов переходят в эту стадию с продромальной стадии, а некоторые — с повторной лихорадкой через несколько дней после исчезновения продромальных симптомов. У ребенка наблюдается высокая температура и головная боль, боли в шее, спине и конечностях, усиливающиеся при движении или смене положения. Одновременно отмечаются повышенная потливость, покраснение кожи, раздражительность и другие возбужденные состояния, положительный менингеальный знак раздражения и другие признаки со стороны нервной системы. Третья стадия — стадия параличей, которую клинически невозможно отделить от предпаралитической стадии. Как правило, через 2-7 дней от начала заболевания или через 1-2 дня после повторного повышения температуры появляется асимметричная мышечная слабость или вялый паралич, который усугубляется на фоне повышения температуры, после снижения температуры параличи больше не прогрессируют, а нарушения функций встречаются редко. В зависимости от места поражения он может быть подразделен на следующие типы: первый тип — спинномозговой. Наиболее часто встречается спинномозговой тип, при котором наблюдаются вялый паралич, асимметрия, потеря сухожильных рефлексов и гипотония, причем нижние конечности и крупные мышцы поражаются чаще, чем верхние конечности и мелкие мышцы. Нижние конечности и крупные группы мышц поражаются чаще, чем верхние конечности и мелкие группы мышц. Однако может быть поражена только одна группа мышц или парализованы все конечности. Второй тип — воспалительный медуллярный тип. Воспалительный медуллярный тип возникает в результате инвазии двигательных черепных нервов, а также дыхательного и кровеносного центров воспалительного медуллярного типа. Третий тип — церебральный, встречается относительно редко и проявляется высокой температурой, беспокойством, судорогами или летаргией и комой. Четвертый тип — смешанный, при котором в картине заболевания сосуществуют несколько из перечисленных выше типов. Четвертая стадия — восстановительный период, обычно через 1-2 недели после паралича, причем паралич восстанавливается с дистальной части конечности и продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Пятая стадия — стадия последствий. В тяжелых случаях происходит атрофия пораженных мышц и невозможность восстановления функции нервов, что приводит к деформации пораженной конечности.