Пациент: Здравствуйте, доктор Я хотел бы сделать операцию по удалению близорукости, но после прочтения статьи в интернете у меня возникли сомнения, и я хотел бы, чтобы вы ответили на следующие вопросы 1. Однако, поскольку ЛАСИК разрезает роговицу, роговичная ткань не выдерживает давления внутриглазного давления на роговицу, поэтому роговица будет постепенно становиться острой и в конечном итоге образует конус. 2. некоторые клиники считают, что сохранение 410 является порогом безопасности, на чем это основано? Кто может гарантировать, что у тех, кто находится на грани нижнего предела толщины роговицы, роговица не будет постепенно деформироваться в течение 10 лет или около того и не сформируется коническая роговица? Кто может гарантировать, что у людей с высокой близорукостью (600 градусов и более), которым необходимо срезать больше роговичной ткани, не возникнут проблемы через 15 или 20 лет? Мне интересно узнать, почему некоторые офтальмологи, которые носят очки, не делают операции при близорукости. Доктор: Спасибо за ваш интерес к принципам хирургии близорукости. Ваш вопрос хороший, и вы также можете обратиться к некоторым научным статьям, написанным мной и другими врачами. Кератоконус — это заболевание роговицы с генетической предрасположенностью, связанное с биомеханикой роговицы. Исходя из нормальных показателей ВГД (10-21 мм рт. ст.), средняя роговица может выдерживать такое давление без деформации. Однако толщина роговицы не является самым важным фактором; более важным фактором является прочность волокон роговичной ткани. Другими словами, толщина роговицы и коническая роговица не находятся в соответствующей положительной взаимосвязи. 1. перед LASIK детальное обследование и оценка являются ключом к предотвращению послеоперационной конусовидной роговицы. Около 90% случаев образования послеоперационной конической роговицы связано с тем, что до операции не удалось обнаружить доклиническую коническую роговицу; 2. Описание 410 микрон не совсем корректно. Для LASIK основное внимание уделяется тому, превышает ли толщина под роговичным лоскутом 250 микрон, и, конечно, чем больше она сохраняется, тем безопаснее. Однако этот показатель не является абсолютным и зависит от прочности роговичных волокон и вашего собственного ВГД, как уже упоминалось ранее. Эксимерлазерная хирургия близорукости проводится уже более 20 лет с момента ее появления, и у подавляющего большинства пациентов, прошедших эту процедуру, до сих пор не наблюдалось конусных изменений роговицы (при условии, конечно, что сохраняется безопасная толщина), с общемировой точки зрения. Что касается последнего вопроса, то я уже неоднократно отвечал на него: операция по коррекции близорукости — это процедура по выбору, подобная «косметической хирургии», и не все хотят ее делать. Конечно, есть много офтальмологов и членов их семей, которые перенесли этот вид операции.